2384例顱內(nèi)腦膜瘤流行病學(xué)和并發(fā)癥研究.pdf

1、目的：
　　總結(jié)并分析顱內(nèi)腦膜瘤的流行病學(xué)特征，術(shù)后并發(fā)癥特點(diǎn)及導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的因素，為顱內(nèi)腦膜瘤的臨床研究和治療提供幫助。
　　方法：
　　按照WHO2016年中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)納入病例，回顧性分析2012年1月至2016年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的，病理診斷為顱內(nèi)腦膜瘤的病例2384例，對(duì)患者的性別、年齡、地區(qū)分布、臨床表現(xiàn)、腫瘤部位、腫瘤大小、手術(shù)切除程度、病理類(lèi)型、術(shù)后并發(fā)癥等流行病學(xué)特征進(jìn)

2、行描述，兩組定性資料間比較采用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用多因素logistic回歸分析導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)因素。然后結(jié)合臨床及相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)顱內(nèi)腦膜瘤流行病學(xué)特點(diǎn)和治療經(jīng)驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　2384例顱內(nèi)腦膜瘤患者男女之比為1:2.48，各年齡組女性病例數(shù)均高于男性。患者年齡最小7歲，最大88歲，平均52.9±12.2歲，發(fā)病高峰年齡組為50~59歲。河南省內(nèi)患者地區(qū)分布最多的是豫南地區(qū)（26.1％）。腫瘤最小0.4cm，最大12.3

3、cm，平均3.8±1.5cm。腫瘤起源位置最多的是大腦鐮及矢狀竇（25.3%）。最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是頭痛頭昏。以SimpsonⅠ級(jí)/SimpsonⅡ級(jí)切除為標(biāo)準(zhǔn)，切除率最高的腫瘤部位為幕上凸面（91.9%）。病理分級(jí)WHOⅠ級(jí)腦膜瘤1925例（80.7%），WHOⅡ級(jí)420例（17.6%），WHOⅢ級(jí)39例（1.6%）。術(shù)后最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為顱內(nèi)出血（9.1%）。患者年齡≥60歲，術(shù)前KPS≤70分，腫瘤長(zhǎng)徑≥7cm、腫瘤位于鞍區(qū)或

4、其他罕見(jiàn)部位（海綿竇、視神經(jīng)鞘、枕骨大孔區(qū)及頸靜脈孔區(qū)等），SimpsonⅡ級(jí)，SimpsonⅢ級(jí)，SimpsonⅣ切除為導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)隨手術(shù)切除程度的降低而升高，在年齡≥60歲時(shí)隨年齡升高而升高。
　　結(jié)論：
　　顱內(nèi)腦膜瘤有其流行病學(xué)及臨床特征：女性高發(fā)，發(fā)病高峰有提前趨勢(shì)，本中心患者最多來(lái)自于豫南地區(qū)，大腦鐮和矢狀竇旁高發(fā)，最常見(jiàn)的癥狀為頭痛頭昏，最常見(jiàn)的術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為顱內(nèi)出血