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文檔簡介
1、顱中窩腦膜瘤一概述顱中窩腦膜瘤（meningiomaofdlecranialfossa）又稱中顱底腦膜瘤，是指起源于中顱底的腦膜瘤，主要包括蝶骨嵴中外側(cè)腦膜瘤、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤（鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤）、前床突腦膜瘤、海綿竇腦膜和Meckel腔腦膜瘤等。二病因腫瘤以內(nèi)皮型、纖維型為多，其次為血管型，少數(shù)為腦膜肉瘤。腫瘤呈球形或扁平型，沿顱中窩底發(fā)展，向內(nèi)可壓迫勁內(nèi)動脈與海綿竇，向前到蝶骨嵴，向外可引起顳骨增生，向后可侵襲巖骨尖，并可通過小腦幕進(jìn)入
2、顱后窩。一般位于硬腦膜內(nèi)，血運(yùn)豐富，主要由腦膜中動脈及大腦中動脈供血。三分類顱中窩呈蝶形，可區(qū)分為較小的中央部和兩個(gè)較大而凹陷的外側(cè)部。中央部是位于蝶骨體上面的鞍區(qū)，即蝶鞍及其周圍結(jié)構(gòu)，主要有垂體、垂體窩和兩側(cè)的海綿竇等。外側(cè)部主要由蝶骨大翼和顳骨巖部構(gòu)成，容納顳葉。中顱窩底腦膜瘤按腫瘤的高壓常見，可有癲癇、失語、對側(cè)肢體力弱和錐體束征；腫瘤基底常有骨疣，可影響眶內(nèi)容積造成眼球突出；可壓迫海綿竇并可引起顳部隆起。2.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤（蝶骨嵴
3、內(nèi)側(cè)型腦膜）常見臨床表現(xiàn)為單眼或雙眼視力減退及雙顳側(cè)偏盲，視神經(jīng)萎縮。常無視乳頭水腫、嗅覺及精神障礙（與嗅溝腦膜瘤鑒別），可有內(nèi)分泌紊亂，但蝶鞍不擴(kuò)大（與垂體瘤鑒別）。腫瘤較大者可有頭痛、癲癇、精神改變、眼底視乳頭水腫等表現(xiàn)。3.前床突腦膜瘤（蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜）常見臨床表現(xiàn)為女性多見，妊娠可致病情惡化，以頭痛或眶周疼痛為最早期的癥狀，常缺乏特異性。病情緩慢進(jìn)展后可出現(xiàn)進(jìn)行性單眼視力障礙，可伴有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和視野缺損。累及眶上裂和海綿
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