Odanacatib抑制正畸牙齒移動(dòng)后復(fù)發(fā)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的
　　正畸復(fù)發(fā)牙移動(dòng)的骨改建過(guò)程同時(shí)受成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的持續(xù)作用。Odanacatib是一個(gè)高度選擇性的組織蛋白酶 K抑制劑，阻斷破骨細(xì)胞的骨吸收效應(yīng)，促進(jìn)成骨，但其在正畸后復(fù)發(fā)領(lǐng)域的應(yīng)用尚屬空白。本實(shí)驗(yàn)從odanacatib調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞功能，抑制移動(dòng)牙復(fù)發(fā)的角度出發(fā)，通過(guò)建立大鼠正畸牙移動(dòng)復(fù)發(fā)模型，在復(fù)發(fā)牙周?chē)植孔⑸鋙danacatib，進(jìn)一步了解正畸牙移動(dòng)復(fù)發(fā)過(guò)程骨改建機(jī)制，分析外源性 odanacatib對(duì)正畸牙移動(dòng)

2、復(fù)發(fā)距離、牙槽骨密度以及復(fù)發(fā)過(guò)程中 TRAP、CatK、IGF-Ⅰ表達(dá)的影響，探討 odanacatib是否具有促進(jìn)牙齒穩(wěn)定的作用，以期為正畸臨床保持階段提供有效的輔助方法。
　　方法
　　選用30只SPF級(jí)大鼠，建立種植支抗牙齒移動(dòng)模型，60g力值近中移動(dòng)右上頜第一磨牙，加力3周去除加力裝置讓其復(fù)發(fā)。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組15只。實(shí)驗(yàn)組于右上第一磨牙周?chē)彻悄ぞ植孔⑸?0μl、1.25μM odanacatib，每3

3、天注射一次。對(duì)照組注射等量生理鹽水。復(fù)發(fā)0天和2周時(shí)制取大鼠上頜牙列模型，測(cè)量右上頜第一、二磨牙間距離，計(jì)算復(fù)發(fā)率（復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)距離/牙齒移動(dòng)距離*100％）。復(fù)發(fā)2周后處死大鼠，立即截取包含右上頜3顆磨牙及其周?chē)啦酃堑纳项M骨，進(jìn)行Micro-CT掃描，測(cè)量右上頜第一磨牙根分叉處牙槽骨BMD和BVF值，分析牙槽骨骨小梁空間結(jié)構(gòu)。掃描后制作組織切片，HE染色觀察第一磨牙牙周組織形態(tài)學(xué)變化。TRAP特殊染色觀察牙周破骨細(xì)胞數(shù)量的變化，免疫

4、組織化學(xué)染色觀察牙周組織 CatK和 IGF-Ⅰ的表達(dá)，利用圖像分析軟件對(duì)其含量進(jìn)行半定量分析。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果
　　拆除矯治器后，2組大鼠第一磨牙均向遠(yuǎn)中移動(dòng)造成復(fù)發(fā)，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組牙槽骨的BMD和BVF值高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HE染色鏡下觀察可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組牙周膜纖維排列規(guī)則，近遠(yuǎn)中側(cè)牙周膜間隙均勻，可見(jiàn)新骨形成。對(duì)照組牙周膜纖維排列比較規(guī)則，近遠(yuǎn)中側(cè)牙周膜間隙比較均勻

5、，可見(jiàn)新的類(lèi)骨質(zhì)填充。實(shí)驗(yàn)組TRAP陽(yáng)性染色細(xì)胞的IOD值小于對(duì)照組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；實(shí)驗(yàn)組CatK的IOD值小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組IGF-Ⅰ的表達(dá)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論
　　（1）局部注射odanacatib能有效地抑制破骨細(xì)胞CatK的表達(dá)，但不減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，對(duì)破骨細(xì)胞的存活沒(méi)影響。
　?。?）局部注射odanacatib減小大鼠正畸復(fù)發(fā)率，增加局部牙槽骨的BMD和BVF值。提