42例伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的后交通動(dòng)脈瘤行介入栓塞及手術(shù)夾閉對(duì)神經(jīng)麻痹的療效分析.pdf

1、目的:探討伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的后交通動(dòng)脈瘤行介入栓塞及手術(shù)夾閉治療對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的療效及其影響因素。
　　方法:對(duì)我院2012年1月至2016年9月間收治的42例伴有單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后交通動(dòng)脈瘤病人的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中開顱夾閉組13例，介入栓塞組29例，對(duì)不同治療方式、術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)麻痹程度、術(shù)前是否伴發(fā)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈瘤大小以及治療時(shí)間窗等可能影響動(dòng)眼神經(jīng)麻痹療效的相關(guān)因素進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:1、開顱

2、夾閉組中13例病人，入院時(shí)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血11例，無自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔2例;術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)部分麻痹4例，完全麻痹9例;動(dòng)脈瘤在左側(cè)5例，右側(cè)7例，雙側(cè)1例（左麻痹）;動(dòng)脈瘤瘤徑＞7mm4例，≤7mm9例;治療時(shí)間窗＞7天4例，≤7天9例。2、介入栓塞組中29例病人，入院時(shí)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血20例，無自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔9例;術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)部分麻痹13例，完全麻痹16例;動(dòng)脈瘤在左側(cè)17例，右側(cè)7例，雙側(cè)5例（左麻痹3右麻痹2）;動(dòng)脈瘤瘤

3、徑＞7mm11例，≤7mm18例;治療時(shí)間窗＞7天8例，≤7天21例。3、隨訪結(jié)果:1)開顱夾閉組:術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)部分麻痹4例，隨訪時(shí)完全恢復(fù)3例，部分恢復(fù)0例，無恢復(fù)1例;術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)完全麻痹9例，隨訪時(shí)完全恢復(fù)5例，部分恢復(fù)3例，無恢復(fù)1例。改良Rankin評(píng)分0分12例，1分1例。2)介入栓塞組:術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)部分麻痹13例，隨訪時(shí)完全恢復(fù)8例，部分恢復(fù)4例，無恢復(fù)1例;術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)完全麻痹16例，隨訪時(shí)完全恢復(fù)4例，部分恢復(fù)5例，無