糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視功能生存質(zhì)量的影響因素及Orem護理干預(yù)效果評價.pdf

1、目的：了解DR患者的視功能生存質(zhì)量情況，分析影響DR患者視功能生存質(zhì)量的相關(guān)因素，并觀察以O(shè)rem自我護理理論模式為指導(dǎo)的護理干預(yù)對DR患者視功能生存質(zhì)量的影響情況。
　　方法：1、DR患者視功能生存質(zhì)量的影響因素的研究選取2013年7月～2014年6月在某市眼科醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變病區(qū)住院治療的DR患者454例，應(yīng)用自行設(shè)計的患者基本情況調(diào)查表以及視功能生存質(zhì)量量表、漢密頓焦慮量表、成年人健康自我管理能力測評量表、家庭功能評估表

2、、社會支持評定量表進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，收集DR患者的相關(guān)臨床資料。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。DR患者的一般資料、視功能生存質(zhì)量狀態(tài)等計數(shù)資料采用頻數(shù)表示；視功能生存質(zhì)量得分等計量資料采用?x±s表示；單因素分析采用t檢驗或方差分析；多因素分析以單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的各變量為自變量，以視功能生存質(zhì)量得分為因變量進行多元線性回歸分析。2、DR患者視功能生存質(zhì)量的干預(yù)效果的研究2013年7月～2014年6月在某市眼科醫(yī)院糖尿

3、病視網(wǎng)膜病變病區(qū)視功能生存質(zhì)量量表總評分≥45分的DR患者，選取其中知情同意且自愿接受干預(yù)的DR患者100例，按照隨機分配原則分為對照組和干預(yù)組各50例。對照組給予常規(guī)護理；干預(yù)組在對照組護理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用Orem自我護理理論模式給予相應(yīng)的護理干預(yù)。分別在干預(yù)前和干預(yù)后6個月對上述兩組DR患者的視功能生存質(zhì)量進行測評，比較分析其差異。采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料比較采用?2檢驗；計量資料采用t檢驗。
　　結(jié)果：

4、1、住院454例DR患者中，視功能生存質(zhì)量差的占36.1％，視功能生存質(zhì)量所占比例較差的指標(biāo)依次為：與視力有關(guān)的日?；顒酉拗撇睿?7.9%）、感覺適應(yīng)差（42.1%）、心理差（39.6%）、周邊視野差（37.7%）、立體覺差（30.6%）、社交差（21.1%）、活動差（20.7%）、自理差（8.4%）。2、單因素分析顯示：DR患者視功能生存質(zhì)量在城鄉(xiāng)、人均月收入、視力情況、DM病史、HbA1c、合并癥、運動、焦慮、自我管理水平、家庭功能

5、方面比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3、多因素分析顯示：影響DR患者視功能生存質(zhì)量的主要因素依次為視力情況、自我管理水平、合并癥、焦慮、HbA1c，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。4應(yīng)用以O(shè)rem自我護理理論為基礎(chǔ)的綜合護理干預(yù)方案對DR患者干預(yù)6個月后，干預(yù)組DR患者在日常活動限制、自理、活動、心理等維度及總的視功能生存質(zhì)量優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組在周邊視野、感覺適應(yīng)、立體覺、社交等維度比較，無統(tǒng)計