防藍光眼鏡對光凝后糖尿病視網膜病變患眼的視功能影響.pdf

1、目的：探討防藍光眼鏡對糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy，DR)患者全視網膜光凝術(pan-retinal photocoagulation，PRP)后視力、對比敏感度(contrast sensitivity，CS)的影響。
　　方法：選取臨床確診糖尿病性視網膜病變光凝患者31人31眼納入研究組。患者年齡45-65歲（平均54.23歲），糖尿病病史2-20年（平均9.29年），入組時BCVA均不低于4.7

2、（平均4.9）。研究眼均接受全視網膜光凝治療（3-4次完成），激光設備采用科醫(yī)人公司的532 nm半導體激光器。選取正常人11人11眼為對照組，年齡45-65歲（平均54.64歲），入組時BCVA均不低于5.0（平均5.05）。兩組患者性別、年齡經比較，差異無顯著性意義(p＜0.05)。所有研究對象均接受眼科常規(guī)檢查包括最佳矯正視力(best corrected visual acuity，BCVA)、眼壓、裂隙燈常規(guī)檢查、眼底檢查（眼

3、底彩照+OCT）。確定符合入組標準后，再檢查兩組患者戴防藍光眼鏡前的BCVA、CS和戴防藍光眼鏡后的BCVA、CS。CS均在最佳矯正視力下檢查，采用美國Vector Vision公司CSV-1000E檢測儀。分別比較戴防藍光眼鏡前兩組患者的視力、CS和研究組戴防藍光眼鏡前后的視力、CS，以及對照組戴防藍光眼鏡前后的視力、CS。防藍光眼鏡采用德國制造的哈啰防藍光眼鏡，它是一種平光眼鏡，鏡片材質是聚碳酸酯，能阻止97％高能短波藍光進入人眼。

4、本研究中CS值均轉換為對數值進行統計。
　　結果：DR患者PRP治療眼的最佳矯正視力低于正常對照組，差異有統計學意義(t1=4.452; p＜0.05);各空間頻率對比敏感度均較正常對照組低，且差異有統計學意義(t=1.954，2.233，3.438，4.518; p＜0.05)。戴防藍光眼鏡后，研究組患者最佳矯正視力較戴鏡前有所提高(t1=3.811; p＜0.05)，對照組戴鏡后視力也得到改善(t2=2.426; p＜0.05

5、)，差異均有統計學意義。對照組戴鏡后視力增加幅度(9.02‰)較研究組(6.26‰)大，但差異無統計學意義(Z=-0.193;p=0.847)。在對比敏感度方面，研究組患者戴鏡后各空間頻率的對比敏感度均有提高(5.5％，5.1％，13.5％，38.3％)，但僅在3c/d、6 c/d、18 c/d處差異有統計學意義(t=2.378，2.126，2.158; p＜0.05)。對照組戴鏡后各空間頻率對比敏感度較戴鏡前均無明顯變化（t=-1.3

6、38，0.640，0.341，0.351; p＞0.05）。研究組患者各空間頻率對比敏感度增幅(5.5％，5.1％，13.5％，38.3％)高于對照組（-4.0％，1.4％，0.8％，2.0％），但幅度差異僅在3c/d處有統計學意義(Z=2.302;p=0.021)。兩組患者戴防藍光眼鏡后，研究組在3c/d空間頻率對比敏感度稍高于對照組，但差異無統計學意義(t=-0.285; p=0.734)，在6、18、18c/d空間頻率對比敏感度均