護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)的影響因素研究.pdf

1、目的：
　　探討本科護(hù)生實(shí)習(xí)后基護(hù)技能操作考核成績(jī)的影響因素，為護(hù)理本科生基礎(chǔ)護(hù)理技能的教學(xué)改革提供依據(jù)。
　　方法：
　　本研究共分為四個(gè)部分
　　1.護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基護(hù)技能操作成績(jī)影響因素的質(zhì)性研究。
　　運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)的研究方法，對(duì)18名實(shí)習(xí)結(jié)束，且參加了實(shí)習(xí)后的基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的本科護(hù)生進(jìn)行深入訪談，收集影響護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)的因素，采取Colaizzi七步分析法對(duì)訪談資料進(jìn)行分析。

2、
　　2.護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)影響因素的調(diào)查問卷研制。
　　依據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)回顧、質(zhì)性研究和課題組討論，制訂調(diào)查問卷初稿，通過專家咨詢和預(yù)調(diào)查，形成“護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)影響因素的調(diào)查問卷”。
　　3.17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能操作項(xiàng)目的難度系數(shù)評(píng)定。
　　在已有的“護(hù)理操作技術(shù)難度評(píng)價(jià)體系”的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，選擇100名護(hù)理專家或骨干進(jìn)行調(diào)查，對(duì)我?？己说?7項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能操作項(xiàng)目進(jìn)行

3、難度評(píng)定。
　　4.護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)影響因素的調(diào)查研究。
　　采用目的抽樣的方法，抽取參與了實(shí)習(xí)后基護(hù)技能操作考核的本科護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，通過統(tǒng)計(jì)分析，探討護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作考核成績(jī)的影響因素，為護(hù)理教育質(zhì)量的提高，提供理論依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1.質(zhì)性研究
　　通過對(duì)18名本科護(hù)生的半結(jié)構(gòu)訪談，分析影響本科護(hù)生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作考核成績(jī)的因素，歸納出六大主題：

4、>　　①護(hù)生個(gè)人因素；
　?、趯?shí)習(xí)醫(yī)院因素；
　?、蹖?shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)因素；
　?、芘R床帶教老師因素；
　?、菘己瞬僮黜?xiàng)目學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐的差異因素；
　　⑥考核操作項(xiàng)目臨床培訓(xùn)、實(shí)踐和考核因素。
　　2.問卷研制
　　本研究自制了護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)影響因素的調(diào)查問卷，共30個(gè)條目，問卷內(nèi)容效度為0.978。
　　3.難度系數(shù)的評(píng)定
　　17項(xiàng)基護(hù)技能操作項(xiàng)目的難度系數(shù)

5、分別為:吸痰術(shù)1.37、女性患者導(dǎo)尿術(shù)1.33、密閉式靜脈輸液1.21、皮內(nèi)注射1.21、心肺復(fù)蘇術(shù)1.34、鋪麻醉床0.97、生命體征測(cè)量0.94、簡(jiǎn)易呼吸器和吸氧1.19、肌內(nèi)注射術(shù)1.08、大量不保留灌腸1.23、鼻飼術(shù)1.29、口腔護(hù)理1.19、臥位患者更換床單位法1.02、密閉式靜脈輸血1.36、男性患者導(dǎo)尿術(shù)1.36、無菌技術(shù)操作1.26、穿脫使用過的隔離衣1.12。
　　4.調(diào)查研究
　　發(fā)放問卷591份，回收

6、有效問卷576份，有效回收率為97.46％。576名護(hù)生的實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)?yōu)?4.61-130.71（96.73±15.15）分，實(shí)習(xí)后護(hù)生間基護(hù)技能操作考核成績(jī)差異大。經(jīng)過單因素分析和有序Logistic回歸分析，實(shí)習(xí)前基護(hù)技能操作考核成績(jī)、實(shí)習(xí)時(shí)間、考核項(xiàng)目學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐用物和流程差異程度、考核項(xiàng)目示教規(guī)范程度、臨床帶教老師指導(dǎo)頻次對(duì)護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基護(hù)技能操作的成績(jī)有影響（P＜0.05，P＜0.01）。
　　結(jié)

7、論：
　　1.質(zhì)性研究
　　影響本科護(hù)生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作考核成績(jī)的因素：
　?、僮o(hù)生個(gè)人因素；
　?、趯?shí)習(xí)醫(yī)院因素；
　?、蹖?shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)因素；
　?、芘R床帶教老師因素；
　?、菘己瞬僮黜?xiàng)目學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐的差異因素；
　?、蘅己瞬僮黜?xiàng)目臨床培訓(xùn)、實(shí)踐和考核因素。
　　2.問卷研制
　　本研究自制的護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)影響因素的調(diào)查問卷，內(nèi)容效度好，適用于

8、調(diào)查護(hù)生的基護(hù)技能操作考核成績(jī)影響因素。
　　3.難度系數(shù)的評(píng)定
　　本研究評(píng)定的17項(xiàng)基護(hù)技能操作項(xiàng)目的難度系數(shù)，適用于本研究，能夠確?？己朔?jǐn)?shù)的公平性和研究結(jié)果的可靠性。
　　4.調(diào)查研究
　　實(shí)習(xí)后護(hù)生間基護(hù)技能操作考核成績(jī)差異大。護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前基護(hù)技能操作考核成績(jī)?cè)胶?，則實(shí)習(xí)后成績(jī)?cè)胶?；考核?xiàng)目學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐用物和流程差異程度越高，則實(shí)習(xí)后基護(hù)技能操作考核成績(jī)?cè)降?；考核?xiàng)目臨床帶教護(hù)士示教規(guī)范程度越