廣州市護理本科生職業(yè)決策的影響因素研究.pdf

1、背景：職業(yè)決策(career decision-making)源于英國經(jīng)濟學家Keynesian的經(jīng)濟學理論,逐步被引用到職業(yè)心理學中。職業(yè)心理學家從不同的理論角度對職業(yè)決策的概念進行了探討。目前職業(yè)決策研究領域中廣泛認同的是,職業(yè)決策是一個過程,而不單單是一種結果。職業(yè)決策是決策者在職業(yè)選擇過程中,參照外在環(huán)境的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢,依據(jù)自身的特性,對預期目標實現(xiàn)可能的判斷分析,并作出合理取舍的過程；這個過程受個體自身特點、環(huán)境限制等眾多因

2、素影響,伴隨個體職業(yè)發(fā)展全過程,并且不同階段會有不同任務。影響職業(yè)決策的因素是復雜的、變化的。
　　 對個人來說,職業(yè)生活是個人生活保障的來源,是個人實現(xiàn)自我價值和社會價值的重要舞臺；對社會而言,個人從事合適的職業(yè),是保證社會穩(wěn)定、提高社會運行效率的前提。近年來,高校擴招使精英教育成為大眾化教育,護理人員學歷層次普遍提高的同時,高校護生的就業(yè)問題也日益凸顯。一方面是臨床高素質(zhì)護理人才的流失給護理質(zhì)量造成了一定的消極影響；另一方面

3、是高校護生為求不到理想的職位而焦慮。如何引導高校護生找到合適的職位,使其人盡其才,并成為護理隊伍中穩(wěn)定的一員,是各級衛(wèi)生行政部門、學校和醫(yī)院管理部門近年來研究的熱點之一?，F(xiàn)有的西方研究源于西方的理論和實踐,由于中西方經(jīng)濟和文化差異,西方的研究成果對指導我國護生職業(yè)決策缺乏有效幫助。國內(nèi)現(xiàn)有的對護生職業(yè)決策的研究還不夠深入,大多是對國外相關理論的驗證性研究。目前,盡管市場經(jīng)濟引導中國就業(yè)市場,但是這種就業(yè)市場的自由度并不明朗。家庭因素、社

4、會因素等個體外在因素影響甚至左右求職者的職業(yè)選擇結果。對我國護生職業(yè)決策的研究,還有待進一步結合我國國情,選擇本土化的視角進行研究。
　　 目的:
　　 1.揭示廣州市護理本科生職業(yè)決策過程中的影響因素；
　　 2.探討相關因素在廣州市護理本科生職業(yè)決策過程中的作用。
　　 意義:
　　 1.為廣州市高校對護理本科生進行職業(yè)決策指導提供參考依據(jù):
　　 2.為解決高級護理人才的供需矛盾提供

5、參考依據(jù)；
　　 3.為社會相關部門解決大學生就業(yè)問題提供參考依據(jù)。
　　 對象：
　　 研究對象的納入標準:(1)廣州市高校的全國統(tǒng)招全日制護理專業(yè)本科生；(2)高中階段為普通全日制高中；(3)目前在校正常就讀；(4)自愿參加本課題研究。
　　 研究對象的排除標準:(1)定向生,委培生,專升本學生；(2)在就讀本科護理學專業(yè)前已經(jīng)定好工作單位的其他情況。
　　 研究步驟及方法:
　　 本

6、研究采用質(zhì)性與量性相結合的研究方法,對廣州市護理本科生職業(yè)決策的影響因素進行探討。
　　 第一部分內(nèi)容采用質(zhì)性研究,運用目的抽樣法,抽取廣州市四所院校的應屆護理本科畢業(yè)生,進行深入訪談(in depth interview),及時將訪談錄音逐字、逐句地記錄下來,并記錄接受訪談畢業(yè)生的非語言行為及其所提供的個人基本資料,依次給每位畢業(yè)生的訪談記錄編序并建立各自獨立的文檔。資料分析分3個步驟進行。首先在收集資料的過程中聆聽并分析上一

7、次訪談的內(nèi)容,反思訪談中存在的問題,以期在下一次訪談中能夠避免。其次研究者多次集中聆聽錄音,并閱讀每一位畢業(yè)生的訪談記錄,力求對受訪者的談話內(nèi)容有一個梗概的了解。最后尋找并提煉畢業(yè)生表述中與本研究有關的地方,盡量使用畢業(yè)生自己的語言(即本土語言)標記這些地方,設立編碼。將這些編碼進行歸類,升華出護理本科畢業(yè)生職業(yè)決策影響因素的主題概念。
　　 第二部分內(nèi)容采用量性分析。根據(jù)第一部分內(nèi)容的研究結果,擬訂《廣州市護理本科生職業(yè)決策影

8、響因素的調(diào)查問卷》,對廣州市五所院校的護理本科生按年級分層便利抽樣,使樣本盡可能的具有代表性。所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行錄入和分析,采用描述性統(tǒng)計分析、兩個和多個獨立樣本非參數(shù)檢驗、兩個獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、雙變量Spearman相關分析等統(tǒng)計學分析方法,所有結果以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 質(zhì)性研究結果：
　　 1.經(jīng)濟收入水平的高低是影響護理本科生職業(yè)決策的最重要因素；

9、>　　 2.社會對護理職業(yè)的認可重視是影響護理本科生職業(yè)決策的重要因素之一；
　　 3.作為社會的細胞,家庭因素對護生職業(yè)決策也具有一定的影響作用；
　　 4.受訪者表示在職業(yè)決策時會考慮地域因素；
　　 5.教育和實習因素為促使護生轉(zhuǎn)變對護理職業(yè)的看法發(fā)揮了一定作用；
　　 6.生源地的地方職能部門對護生職業(yè)決策具有一定的影響作用。
　　 量性研究結果：
　　 1.護生對護理專業(yè)的態(tài)度

10、變化除大三和大四的男生對護理專業(yè)的態(tài)度與剛?cè)胄r的差異無統(tǒng)計學意義(Z=-1.134,P=0.257；Z=-0.276,P=0.783),其他護生對護理專業(yè)好感增強(P<0.05)。
　　 2.護生從事護理職業(yè)的意愿情況1171名護生中,有229人(19.56％)打算長期從事護理職業(yè)；541人(46.20％)打算先從事護理職業(yè),看情況未必改行；262人(22.37％)打算先從事護理職業(yè),找機會改行；139人(11.87％)打算畢

11、業(yè)后立即改行。男女護生從事護理職業(yè)意愿的年級差異均無統(tǒng)計學意義(x2=0.111,=0.990；x2=:6.607,P=0.086),各年級護生從事護理職業(yè)意愿的性別差異亦無統(tǒng)計學意義(Z=-1.391,P=0.164；Z=-1.008,P=0.313；Z=-0.599,P=0.549；Z=-0.194,P=0.846)。
　　 3.護生城鄉(xiāng)選擇的意愿情況1171名護生中,有665人(56.79％)選擇大城市,390人(33.3

12、0％)選擇中小城市。不同年級的女生在城鄉(xiāng)區(qū)域選擇上的差異存在統(tǒng)計學意義(x2=10.420,P=0.015),隨著年級的增高,女生選擇大城市的人數(shù)比例有下降趨勢,選擇中小城市的人數(shù)比例有增高趨勢。
　　 4.護生單位所有制選擇的意愿情況1171名護生中,889人(75.92％)選擇公立單位,51人(4.36％)選擇非公立單位,231人(19.72％)選擇無所謂。不同年級的女生對單位所有制性質(zhì)選擇的差異存在統(tǒng)計學意義(x2=11.

13、924,P=0.008),隨著年級的增高,選擇公立單位的女生人數(shù)比例有增高趨勢。大一和大二護生單位所有制性質(zhì)選擇情況的性別差異有統(tǒng)計學意義(Z=-2.129,P=0.033；Z=-2.732,P=0.006),大一、大二的女生選擇公立單位的人數(shù)比例呈現(xiàn)高于男生的趨勢,選擇非公立單位或者無所謂的人數(shù)比例呈現(xiàn)低于男生的趨勢。
　　 5.護生崗位種類選擇的意愿情況1171名護生中,626人(53.46％)選擇臨床護理崗位,153人(1

14、3.07％)選擇護理教育崗位,169人(14.43％)選擇護理管理崗位,113人(9.65％)選擇其他崗位,110人(9.39％)選擇無所謂。大一和大二護生崗位種類選擇情況的性別差異有統(tǒng)計學意義(Z=-3.483,P=0.000；Z=-2.604,P=0.009),大一、大二的女生選擇臨床護理、護理教育崗位的人數(shù)比例呈現(xiàn)高于男生的趨勢,選擇其他崗位和無所謂的人數(shù)比例呈現(xiàn)低于男生的趨勢。
　　 6.影響因素對護生職業(yè)決策的影響作用

15、相關因素對護生職業(yè)決策影響力大小的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護士職業(yè)價值觀水平、中小城市吸引力和人事編制吸引力3項因素對男生職業(yè)決策影響力大小的年級差異有統(tǒng)計學意義(F=4.652,P=0.004；F=3.011,P=0.033；F=4.562,P=0.009)；除了家庭支持、縣城吸引力和公立單位吸引力外,其他因素對女生職業(yè)決策影響力大小的年級差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護士職業(yè)價值觀水平在二年級和四年級護生中的性別差異

16、有統(tǒng)計學意義(t=-2.563,P=0.011；t=2.439,P=0.016)。家庭支持因素、中小城市吸引力和護理教育崗位的吸引力在一年級和二年級護生中的性別差異有統(tǒng)計學意義(t=-3.479,P=0.001；t=-2.355,P=0.019；t=-2.248,P=0.025；t=-2.778,P=0.006；t=-2.169,P=0.003；t=-2.153,P=0.032)。社會對護理職業(yè)的認可重視因素和非公立單位吸引力對四年級護

17、生職業(yè)決策影響力的性別差異有統(tǒng)計學意義(t=2.426,P=0.016；t=1.980,P=0.049)。縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)吸引力對一年級護生職業(yè)決策影響力的性別差異有統(tǒng)計學意義(t=-2.575,P=0.010；t=-2.598,P=0.010)。臨床護理崗位吸引力對一年級和四年級護生職業(yè)決策影響力的性別差異有統(tǒng)計學意義(t=-2.453,P=0.015；t=2.010,P=0.046)。
　　 7.影響因素與護生從事護理職業(yè)意愿的相

18、關關系大一男生從事護理職業(yè)的意愿與人事編制弱正相關(r=0.278,P<0.05),與家庭支持因素顯著正相關(r=0.627,P<0.001)。大一女生從事護理職業(yè)的意愿與社會對護理職業(yè)的認可重視和家庭支持因素均弱正相關(r=0.204,P<0.001；r=0.232,P<0.001)。大二男生從事護理職業(yè)的意愿與家庭支持因素弱正相關(r=0.443,P<0.01)。大二女生從事護理職業(yè)的意愿與社會對護理職業(yè)的認可重視、臨床護理崗位吸引

19、力、家庭支持因素弱正相關(r=0.256,P<0.001；r=0.148,P<0.01；r=0.251,P<0.001)。大四男生從事護理職業(yè)的意愿與非公立單位吸引力顯著負相關(r=-0.619,P<0.05)。大四女生從事護理職業(yè)的意愿與社會對護理職業(yè)的認可重視及臨床護理崗位吸引力弱正相關(r=0.207,P<0.01；r=0.200,P<0.01)。
　　 結論：
　　 1.廣州市護理本科生的職業(yè)決策過程是一個動態(tài)變

20、化的過程,各因素對護生職業(yè)決策的影響力大小不同,作用不同。
　　 2.學校教育因素對提升護生的護士職業(yè)價值觀成效顯著,學校教育因素和護生的護士職業(yè)價值觀因素對促進護生從事護理職業(yè)的作用力還顯單薄。
　　 3.家庭支持因素對促進低年級護生從事護理職業(yè)有一定的正向推動作用。
　　 4.護生對地域的選擇與其是否從事護理職業(yè)無關；地域發(fā)展的差距使大部分護理本科生流向城市和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),可能加劇城鄉(xiāng)和區(qū)域護理事業(yè)發(fā)展的差距

21、。
　　 5.公有制單位和人事編制的崗位穩(wěn)定性較好,但廣州市高校的護理本科生不是為了求穩(wěn)而選擇護理職業(yè),一部分護生有可能會因為非公立單位的某些優(yōu)勢崗位而放棄護理崗位。
　　 6.如果提升社會對護理職業(yè)的認可重視程度,女護生選擇護理職業(yè)的傾向性就可能增大。
　　 7.增強護生對臨床護理崗位的了解和理解,對促進護生從事臨床護理工作有一定的積極意義。
　　 8.生源地城鎮(zhèn)政府職能部門對大學生的支持和重視,對于吸