乳腺入路途徑

1、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕88 號(hào)文件附件乳腺良性腫瘤臨床路徑 乳腺良性腫瘤臨床路徑（2011 年版）一、乳腺良性腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用 （一）適用對(duì)象。 象。第一診斷為乳腺良性腫瘤（ICD-10：D24）行乳腺腫瘤切除術(shù)或病變導(dǎo)管切除術(shù)（ICD-9-CM-3：85.21）。（二） （二）診斷依據(jù)。 斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2006 年 12 月，第 1 版），本組疾病包括乳房纖

2、維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等。1.癥狀：乳房腫物，乳頭溢液或溢血。 2.體征：乳房單發(fā)或多發(fā)腫物，質(zhì)地中等，表面光滑，有活動(dòng)度；邊界清楚，可呈分葉狀；擠壓乳暈周?chē)?，病變?nèi)楣芸沙霈F(xiàn)溢液。3.影像學(xué)檢查：B 超和鉬靶檢查。4.病理檢查：乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。（三）治 （三）治療方案的 方案的選擇 選擇。（七） （七）預(yù)防性抗菌 防性抗菌藥物選擇 選擇與使用 與使用時(shí)機(jī)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）執(zhí)行

3、。通常不需預(yù)防用抗菌藥物。（八）手 （八）手術(shù)日為入院 入院 2-3 天。 天。1.麻醉方式：局麻（必要時(shí)區(qū)域阻滯麻醉或全身麻醉）。2.手術(shù)方式：乳腺腫物切除術(shù)或病變導(dǎo)管切除術(shù)。3.術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥。4.手術(shù)內(nèi)固定物：無(wú)。5.輸血：根據(jù)術(shù)前血紅蛋白狀況及術(shù)中出血情況而定。6.病理: 術(shù)后標(biāo)本送病理學(xué)檢查（視術(shù)中情況行術(shù)中冰凍病理檢查）。（九） （九）術(shù)后住院恢復(fù) 后住院恢復(fù) 1 天。 天。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)。2.術(shù)后用