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文檔簡介
1、H型高血壓與腦卒中,,,,什么是中風(fēng)?,醫(yī)學(xué)名稱:腦卒中。血管堵塞:腦梗死。血管破裂:腦出血。,中國是全球腦卒中的第一大國,中國每年新發(fā)腦卒中200-250萬人 ,腦卒中死亡人數(shù)165萬人,居世界首位。換句話說,每12秒一例新發(fā)腦中風(fēng),每21秒一例腦中風(fēng)死亡!,,腦卒中是我國居民第一位死因,陳竺.《全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告》, 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社, 2008.,第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查,,,,損傷和中毒,心臟病,惡性腫
2、瘤,腦血管病,呼吸系統(tǒng)疾病,,,,,,22.45%,22.32%,,40%,患病率高!病死率高!致殘率高!復(fù)發(fā)率高!,高血壓的常見癥狀,頭暈頭痛眼花乏力失眠 心悸,高血壓的臨床危害,心肌梗死,心力衰竭,終末期腎病,腦卒中,“最容易中風(fēng)”的高血壓H型高血壓,,,,,,,,,,,,,,0,5,10,15,20,25,30,普通高血壓,H型高血壓,,,心腦血管疾?。ㄖ酗L(fēng)、冠心?。┫鄬ξkU度,,,,,,,得了高血壓該怎么辦?,不要
3、害怕!早期發(fā)現(xiàn)和治療可以避免很多并發(fā)癥和死亡該怎樣做?了解相關(guān)知識堅持長期治療,中國高血壓防治指南:目標(biāo)血壓,普通高血壓 <140/90mmHg糖尿病或腎病 <130/80mmHg老年人高血壓(收縮壓) <150mmHg,最容易中風(fēng)的高血壓——H型高血壓,血壓達(dá)標(biāo) HCY下降≥20%,或下降到10umol/L以下,控制高血壓,飲食調(diào)整減少鹽的攝入:每天在6克左右多吃
4、蔬菜水果,少吃脂肪 戒煙控制飲酒 適量運動慢跑、太極拳等 減輕壓力藥物治療,藥物治療原則,平穩(wěn)降壓,長期、持續(xù)治療。 從低劑量開始,逐漸增加劑量。兩種藥物的低劑量聯(lián)合使用,好于大劑量單一用藥。不可突然停藥或撤藥。,理想的降壓藥物,降壓效果好;24小時平穩(wěn)降壓;一天一次,方便患者服用;副作用小,患者易于堅持;可以保護(hù)心、腦、腎等靶器官。,固定復(fù)方制劑(依葉®),唯一獲準(zhǔn)治療“H型高血壓”的藥物
5、 良好的依從性 更優(yōu)越的效價比 更方便“H型高血壓”患者長期使用,,降壓治療中的常見問題,高血壓治療三大誤區(qū),?,不愿意服降壓藥寧用降壓儀、穿降壓鞋......不難受不服藥沒有癥狀不吃藥,血壓正常就停藥不按醫(yī)囑服藥道聽途說,,,沒有癥狀需要治療嗎?,答案:需要!即使沒有癥狀,高血壓對患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。必須及時治療,且要早期治療。,,,可以隨意選用降壓藥物嗎?,答案:不可以!用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、血
6、壓嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個體化治療。高血壓急癥應(yīng)選用快速降壓藥??刂蒲獕哼x用長效且效果平穩(wěn)的降壓藥。一種藥物效果不滿意需請教醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥。有并發(fā)癥時應(yīng)選用對相應(yīng)靶器官有保護(hù)的藥物。,,,血壓降至正常范圍就可停藥嗎?,答案:不可以!目前尚無治愈高血壓的方法。所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。血壓正常,正是藥物維持的結(jié)果。因此,降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物,把血壓控制在目標(biāo)血壓范圍,才能減少并發(fā)癥的發(fā)生
7、。,,,血壓降得越快越好嗎?,答案:不是。高血壓是一個長期的緩慢過程,人體對此具有一定的調(diào)節(jié)能力 (故有些患者并沒有不適的感覺)。所以除了高血壓急癥以外,降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行,不能求之過急。,,,治療H型高血壓,吃的藥越多越好嗎?,答案:不是。循證醫(yī)學(xué)研究顯示,單純服用依那普利葉酸片已可以有效控制H型高血壓;部分患者需聯(lián)用其它降壓藥,但無需服用其它B族維生素。,,,治療H型高血壓,就可以不得腦中風(fēng)嗎?,答案:不是。循證醫(yī)學(xué)
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