肺動脈瓣狹窄

1、肺動脈瓣狹窄臨床路徑肺動脈瓣狹窄臨床路徑（2011年版）一、肺動脈瓣狹窄球囊成形術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。（一）適用對象。第一診斷為肺動脈瓣狹窄(ICD10:Q22.1I09.801I37.0)行經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術(shù)(ICD9CM3:35.9603)。（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南心血管外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）。1.病史：可無癥狀；也可有活動后呼吸困難、心悸、暈厥甚至猝死等。2.體

2、征：胸骨左緣第23肋間粗糙的收縮期噴射樣雜音等。3.輔助檢查：心電圖，胸部X線平片，超聲心動圖等。（三）選擇治療方案的依據(jù)。（三）選擇治療方案的依據(jù)。根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范心血管外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社）。經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術(shù)。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日≤（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日≤5天。天。過3小時加用1次抗菌藥物；總預(yù)防性用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。（八）手術(shù)日一般在入院（八）手術(shù)日一般在入院3天內(nèi)。天內(nèi)

3、。1.麻醉方式：局部麻醉（成人和能配合的兒童）或全身麻醉（不能配合的兒童）。2.手術(shù)器械：用于肺動脈瓣球囊成形術(shù)的球囊導(dǎo)管及其它輔助導(dǎo)管、導(dǎo)絲等。3.術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥。4.術(shù)中影像學(xué)監(jiān)測。（九）術(shù)后住院恢復(fù)≤（九）術(shù)后住院恢復(fù)≤2天。天。1.術(shù)后回普通病房。2.觀察生命體征、穿刺部位情況及下肢血液循環(huán)情況等。3.必須復(fù)查的檢查項目：血常規(guī)、血電解質(zhì)、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X線平片、超聲心動圖。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。