竇道和瘺

1、竇道和瘺竇道和瘺都是狹窄而不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽組織，從中不斷流出病理性液狀物。常有一個竇口與體表相通，偶爾也可以有數(shù)個竇口。習(xí)慣上稱竇道為瘺，如鬐甲瘺，精索瘺，齒槽瘺，蹄軟骨瘺等。竇道可以發(fā)生于機體的任何部位，一般為后天性的?！疽弧扛]道【病因】創(chuàng)傷內(nèi)有異物，如體外的彈片、木塊、沙石；體內(nèi)的骨片、組織片等。創(chuàng)口較小，或切口小，創(chuàng)囊深，壞死組織多。骨臂瘢痕化，或被覆上皮?！驹\斷要點】病程長，久不愈合，由化膿性炎癥變化為竇

2、道者，竇道較深在。體表可見竇口，多為1個，偶爾有數(shù)個。管道深而彎曲，多處破潰而成。竇口較小，有時有贅生肉芽，呈漏斗狀。從中流出數(shù)量不定的濃汁。竇壁多有瘢痕、結(jié)蹄組織增生，光滑；有的被覆肉芽或上皮組織。竇壁被覆肉芽組織且腔大時，流膿多；瘢痕化，或被覆上皮腔小時，流膿少。診斷較容易，關(guān)鍵在于尋找到竇底，異物往往在此?？梢訶線診斷出金屬或不透光異物。也可以探診法、染色法、灌注法及手術(shù)法進行診斷?！局委煛渴中g(shù)療法。手術(shù)切開，取出竇底異物，切除瘢

3、痕組織，擴大竇口，暢通引流，或做相對口。之后按化膿創(chuàng)治療。復(fù)雜的竇道需多次手術(shù)才能治愈，每做1次手術(shù)竇道就簡單一些。竇道彎曲而長，底深在，竇內(nèi)有異物時，單純用藥物治療無效。中獸醫(yī)常用腐蝕性藥物治療竇道，如丹劑（無異物時有效）?！驹\斷要點】精神變化明顯，對刺激反應(yīng)消失或明顯減弱，脈搏細弱或不感余手，結(jié)膜突然變?yōu)樯n白，末梢部溫度下降，耳、鼻、唇端和四肢下部發(fā)涼為中度休克的體征。皮溫和體溫下降示危重。如舌色蒼白、不能站立，為重危表現(xiàn)。應(yīng)充分估

4、計發(fā)病后的疼痛程度、失液量，感染程度等因素，以推斷發(fā)生休克原因，提早預(yù)防休克，才能取得良好后果?！痉乐未胧?.及時做好急救及時止血、鎮(zhèn)痛、強心，控制原發(fā)感染病灶。術(shù)前要注意糾正體液不平衡。手術(shù)應(yīng)在良好麻醉情況下進行。術(shù)中要及時、徹底止血。2.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜可選用安痛定、強痛定等肌肉內(nèi)注射液，劇痛時可選用嗎啡或杜冷丁。興奮期用氯丙嗪、安溴合劑。3.補充血容量可輸入全血、血漿、低分子右旋糖酐或葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。在緊急情況下，大