臨床醫(yī)學(xué)]嬰幼兒保健知識

1、兒童早期潛能開發(fā) 廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科,兒童早期發(fā)展,兒童早期發(fā)展是指從0歲開始到6歲，特別是0~3歲，包括體格發(fā)育和心理行為發(fā)育。兒童早期發(fā)展已不僅僅是傳統(tǒng)的早期教育，它涵蓋了教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科的交叉發(fā)展，也涵蓋了“以人為本”的理念，比早期教育有更豐富的內(nèi)涵。兒童早期發(fā)展≠ 早期教育,,大腦發(fā)育的80%在生后最初3年完成 ，其中一半在出生前完成早期刺激手段能提高智商（IQ)高達10個百分點， 并且降低輟

2、學(xué)率和留級 早期營養(yǎng)不良和貧血將導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降兒童的早期發(fā)展將影響到兒童期、青春期和成人期的學(xué)習(xí)、行為和健康。 （3歲看到大，7歲看到老）,,為什么要關(guān)注兒童早期潛能開發(fā),兒童早期潛能開發(fā)目標(biāo),培植兒童健康的心理、良好的性格、頑強的適應(yīng)能力和融洽的人際關(guān)系，以增進兒童身心全面健康發(fā)展。,兒童早期潛能開發(fā)最重要的環(huán)境因素,兒童最佳的人生開端應(yīng)該是充分合理的營養(yǎng)、良好的健康狀況，生活在一個豐富的感知刺激的環(huán)境和充滿溫暖愛心的家庭

3、和社會氛圍中并不是花錢多就一定能買到好的早期教育,兒童早期潛能開發(fā)內(nèi)容,三歲以前的兒童潛能開發(fā)主要是促進神經(jīng)心理發(fā)育，為以后的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。所以，早期潛能開發(fā)應(yīng)在順應(yīng)自然的基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)與促進，為其提供盡可能豐富多彩的環(huán)境，而不是拔苗助長式的所謂教育。兒童早期潛能開發(fā)是技術(shù)性、專業(yè)性很強的工作，必須由具有一定資質(zhì)兒童保健醫(yī)師才能勝任,新生兒早期潛能開發(fā),新生兒的驚人能力,一、新生兒的六種狀態(tài),安靜覺醒狀態(tài),活動覺醒狀態(tài),哭的狀

4、態(tài),瞌睡狀態(tài),安靜睡眠狀態(tài),活動睡眠狀態(tài),二、新生兒的驚人能力,1、看的能力,幾乎所有健康新生兒從出生后幾分鐘就開始有看的能力新生兒喜歡看什么？喜歡看輪廓鮮明和顏色對比強烈的圖形；喜歡看人臉看的最佳距離：20厘米,2、聽的能力,新生兒一出生即有聲音的定向力嬰兒喜歡聽什么：人聲（特別是母親的聲音）和高調(diào)的聲音新生兒有對聲音的記憶能力：生后2周以內(nèi)的新生兒已能記住自己母親的聲音和臉的形象，并能將聽到的聲音和臉的形象聯(lián)系起來,3、靈敏

5、的觸覺、味覺和嗅覺,新生兒有冷熱、疼痛感覺，喜歡接觸質(zhì)地柔軟的物體新生兒有良好味覺新生兒能認識和區(qū)別不同的氣味,4、刺激與學(xué)習(xí)能力,新生兒對接受新鮮的刺激有著無窮的興趣,三、新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,1、經(jīng)常和孩子說話：嬰兒生下來耳朵就很發(fā)達，雖然聽不懂周圍人在說什么，但是，反復(fù)的聆聽母親和周圍人的說話，會使他的聽覺不斷的受到刺激，有利于孩子智能的開發(fā)，也為今后學(xué)說話作好了準(zhǔn)備。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,2、要多安慰啼哭時的嬰兒 ：母親要細心

6、體會嬰兒哭的原因，對嬰兒的要求給以滿足。寶寶哭，如果媽媽不理睬，會使嬰兒失去接受大腦刺激的機會。所以，做媽媽的一定要回應(yīng)嬰兒的啼哭聲，多給予寶寶安慰，這樣做對寶寶大腦的發(fā)育也是有好處的。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,3、適度懷抱嬰兒：撫摩嬰兒，逗弄他玩使他滿足，不但可以安撫他的情緒，而且會使嬰兒的身心得到發(fā)展，會在母子間建立起永不磨滅的情感，這一點對嬰兒以后的性格形成也是十分重要的 。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,4、每天要定時給寶寶洗澡：洗澡能很好地

7、刺激嬰兒的腦神經(jīng)。如果每天洗澡能確定一定的時間，形成一定的規(guī)律，那不僅僅會起到清潔作用，還對寶寶頭腦的發(fā)育很有益處。水溫最好控制在四十度左右，要為寶寶創(chuàng)造良好舒適的洗浴環(huán)境，還要輕輕地觸摸寶寶的身體，使寶寶心情愉快。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,5、允許寶寶吸吮手指：嬰兒時期吸吮手指，證明嬰兒已經(jīng)有了自我意識的萌芽，是嬰兒在根據(jù)自己的意志活動手指。做媽媽的不必擔(dān)心這是個壞習(xí)慣。一般過了嬰兒反射期，大腦發(fā)育到程度，這種習(xí)慣自然而然就消失了。,新生

8、兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,6、訓(xùn)練嬰兒抬頭能力：讓嬰兒俯臥，即讓寶寶臉朝下趴著，寶寶會在這時本能地向上抬頭。這樣每天練習(xí)幾次，可以使孩子的頭早日抬起來。 抬頭訓(xùn)練最好在換好尿布和喂奶之間進行，時間不宜過長，從半分鐘開始循序漸進。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,7、要經(jīng)常對寶寶微笑。這一時期，媽媽要經(jīng)常對著孩子微笑。如果寶寶正在看著你，你就可以微笑對著寶寶說：“寶寶笑一笑？”這樣反復(fù)進行多次，孩子就會記住見人就笑了。笑對于嬰兒來說，是和成年人交流的第一步，

9、對智力開發(fā)是很重要的。,,兒童保健,一、生長發(fā)育保健,定期對兒童進行體重、身高等體格發(fā)育測量及發(fā)育評價（正常、肥胖或營養(yǎng)不良）；發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離及時指導(dǎo)和矯治。同時進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，常見疾病防治，如佝僂病、貧血、急性呼吸道感染、腹瀉、營養(yǎng)不良及科學(xué)育兒知識的宣傳。,二、行為發(fā)育保健,對兒童行為發(fā)育（如抬頭、坐、爬等）是否正常進行篩查，并提供兒童早期訓(xùn)練方法。,三、營養(yǎng)指導(dǎo),（1）指導(dǎo)家長對嬰幼兒進行科學(xué)喂養(yǎng)；（2）對乳母進行膳食指導(dǎo)，

10、以利于乳汁分泌，滿足嬰兒生長發(fā)育所需。(3) 根據(jù)不同個體營養(yǎng)缺乏狀況，擬訂具體的飲食處方。,四、預(yù)防接種指導(dǎo),五、腦功能康復(fù),對產(chǎn)傷（顱內(nèi)出血）、圍產(chǎn)期窒息、早產(chǎn)、多胎、過期產(chǎn)、低出生體重等高危兒進行新生兒神經(jīng)行為測查；對發(fā)育篩查異常、生長發(fā)育落后的兒童，進行早期干預(yù)和指導(dǎo)以及必要的治療。,六、心理衛(wèi)生,（1）兒童神經(jīng)心理發(fā)育咨詢；（2）早期教育及智力開發(fā)指導(dǎo)；門診配有各種智能及心理測評軟件可進行各種智能和心理測評。,智能測評,

11、小兒為何要進行智能測評,智能測評可幫助兒童保健工作人員及時了解寶寶智能的發(fā)展，對心理發(fā)育狀況進行定期監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離兒童，采取相應(yīng)的保健措施，從而促進兒童身心健康發(fā)展。智能測評也能幫助家長了解自己寶寶的智能發(fā)育水平，自己的寶寶在哪些方面發(fā)展還有不足，在哪些方面是優(yōu)勢，更重要的是了解如何發(fā)展和進行培訓(xùn)？,0～6小兒神經(jīng)心理發(fā)育測查,測查寶寶五個方面能力1、大運動：指頭頸部、軀干和四肢幅度較大的運動。2、精細運動：主要指手的動作