兒科學(xué)重點筆記,重點已劃出

1、1兒科學(xué)緒論緒論兒科學(xué)研究對象：胎兒（自精卵結(jié)合時起）至青春期兒童；兒科學(xué)的基本特點：兒科學(xué)的基本特點：①個體、性別及年齡差異都非常大；②對疾病損傷造成的恢復(fù)能力強(qiáng)；③自身防護(hù)能力弱。最大不同點：處于不斷地生長發(fā)育過程之中。小兒年齡的分期及特點：小兒年齡的分期及特點：⑴胎兒期：從受精卵形成到小兒出生為止，共40周；⑵新生兒期：新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前；特點：發(fā)病率高、死亡率高（3個23）；保健重點：保暖，喂養(yǎng)，預(yù)防

2、感染；⑶嬰兒期：嬰兒期：自出生到1周歲之前；特點：生長發(fā)育極其旺盛的階段；對營養(yǎng)的需求量相對較高；各系統(tǒng)器官不夠成熟完善，尤其是消化系統(tǒng)常難以適應(yīng)對大量食物的吸收，容易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂；自母體的抗體逐漸減少，自身的免疫功能尚不成熟，抗感染能力較弱，易發(fā)生各種感染和傳染??；保健重點：母乳輔食，預(yù)防接種，良好習(xí)慣；⑷幼兒期：自1歲至滿3周歲之前；特點：生長發(fā)育速度減慢；智能發(fā)育迅速；飲食開始轉(zhuǎn)換；接觸面擴(kuò)大，識別危險能力不足；保健重點：喂

3、養(yǎng)，早教，傳染病，意外；⑸學(xué)齡前期：自3周歲至67周歲入小學(xué)之前；特點：體格發(fā)育穩(wěn)步增長；智能發(fā)育更加迅速；仍易發(fā)生傳染病及意外；免疫功能增強(qiáng)，可患免疫性疾??；保健重點：喂養(yǎng)、培養(yǎng)良好習(xí)慣及智力開發(fā)、防治傳染病及意外發(fā)生；⑹學(xué)齡期：自入小學(xué)始（67歲）至青春期前；特點：除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均接近成人；智能發(fā)育更加成熟；保健重點：保證營養(yǎng)；加強(qiáng)教育，打好基礎(chǔ)；⑺青春期：青春期：一般從10～20歲；特點：女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年

4、齡都比男孩早2年左右；體格生長發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二次高峰；生殖系統(tǒng)的發(fā)育加速并漸趨成熟；保健重點：營養(yǎng)，勞逸結(jié)合；青春期保??；心理衛(wèi)生，人生觀；生長發(fā)育生長發(fā)育生長：生長：指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大，可有相應(yīng)的測量值來表示其量的變化。發(fā)育：發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟。3⑶活動消耗；⑷排泄消耗：約占10%；⑸生長所需：1歲嬰兒生長最快，約占25~30%。組氨酸是嬰兒所需的必需氨基酸；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于動物和大豆蛋白質(zhì)；

5、鐵、碘、鋅缺乏癥是全球最主要的微量營養(yǎng)素缺乏癥；人乳的分類：人乳的分類：①初乳：4～5天以內(nèi)（蛋白質(zhì)高）；②過渡乳：5～14天（脂肪高）；③成熟乳：14天～9個月（成分穩(wěn)定）；④晚乳：＞10月（蛋白質(zhì)、脂肪均少）。※人乳的特點：人乳的特點：⒈營養(yǎng)豐富：⑴蛋白質(zhì)：β酪蛋白、乳清蛋白、酪蛋白與乳清蛋白的比例為4：1，易被消化吸收；宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜；很少產(chǎn)生過敏；⑵糖類：乙型乳糖（β雙糖）含量豐富，利于腦發(fā)育；利于促進(jìn)腸蠕動；利于雙歧桿

6、菌、乳酸桿菌生長，并產(chǎn)生B族維生素；⑶脂類：含不飽和脂肪酸較多（占51%），有利于嬰兒腦發(fā)育；⑷礦物質(zhì)：①電解質(zhì)濃度低，減少嬰兒的腎負(fù)荷；②鈣磷比例適宜（2：1），鈣吸收好；③鐵吸收率達(dá)49%，遠(yuǎn)高于牛乳（4%）；④含鋅結(jié)合配體，鋅吸收率高。⑸維生素：①人乳中維生素D含量較低，母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D，鼓勵家長讓嬰兒生后盡早戶外活動，促進(jìn)維生素D皮膚的光照合成；②人乳中維生素K含量較低，除鼓勵乳母合理膳食多吃蔬菜、水果外，乳母應(yīng)適當(dāng)

7、補(bǔ)充維生素K，以提高乳汁中維生素K的含量。⒉※生物作用：生物作用：⑴緩沖力小：人乳PH為3.6，對酸堿的緩沖力小，不影響胃液酸度，利于酶發(fā)揮作用；⑵含不可替代的免疫成分（營養(yǎng)性被動免疫）：①免疫球蛋白②大量免疫活性細(xì)胞；③乳鐵蛋白，是人乳中重要的非特異性防御因子；④溶菌酶；⑤補(bǔ)體及雙歧因子；⑥低聚糖：是人乳所特有的?！巳榈膬?yōu)點：人乳的優(yōu)點：①是滿足嬰兒生理和心理發(fā)育的最理想的食物，能提供足月兒正常生長到6個月所需；②含有豐富的免疫活性