α受體激動(dòng)藥

1、擬腎上腺素藥α受體激動(dòng)藥一、α1受體激動(dòng)藥1、去甲腎上腺素1）藥理作用：是腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)，腎上腺髓質(zhì)分泌少量。主要激動(dòng)α1受體，對(duì)心臟β1受體也有興奮作用，對(duì)β2受體幾乎沒(méi)有作用。心臟作用：心臟作用：使心臟收縮力增強(qiáng)，心率輕度增快。又因小動(dòng)脈、小靜脈高度收縮，外周阻力增加，回心血量增多使血壓顯著增高，也使冠狀動(dòng)脈灌注壓升高。激動(dòng)心臟還使其代謝產(chǎn)物腺苷增加，舒張冠狀血管。血管的作用血管的作用：強(qiáng)烈地收縮外周血管，降低了組織灌

2、注，包括腎血管收縮，顯著降低腎血流（腎血管內(nèi)直接注射可誘發(fā)急性腎衰，限制了其在臨床使用）。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)：腎血流改變對(duì)腎功能的影響不如腎小球?yàn)V過(guò)率（對(duì)腎功能）影響大。當(dāng)去甲腎上腺素引起腎血流顯著下降時(shí)，由于輸出小動(dòng)脈收縮較輸入小動(dòng)脈強(qiáng)，使腎小球內(nèi)壓增高而代償了腎血流下降對(duì)腎功能的影響，腎小球?yàn)V過(guò)率改變不明顯。健康志愿者輸注去甲腎上腺素使腎血流降低50%，也不引起腎小球?yàn)V過(guò)率的改變。甚至對(duì)感染性休克的患者利用多巴胺不能利尿，改用去甲腎上腺

3、素雖腎血流低下但仍可迅速改善利尿狀態(tài)。因此，去甲腎上腺素近年來(lái)再次被2、間羥胺：人工合成的非兒茶酚胺類藥，具有直接和間接作用于腎上腺素受體，不易被COMT和MAO降解的特性。作用類似去甲腎上腺素，效應(yīng)稍弱，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。主要作用α1受體，對(duì)β受體作用弱。長(zhǎng)時(shí)間滴注可耗盡體內(nèi)儲(chǔ)存的去甲腎上腺素而失效，應(yīng)改用去甲腎上腺素。3、甲氧明：只選擇性激動(dòng)α1受體，對(duì)其他受體無(wú)作用；只激動(dòng)小動(dòng)脈α1受體，很少興奮小靜脈α1受體，所以回心血量不多，血壓

4、升高不明顯；可反射性促進(jìn)迷走神經(jīng)興奮，故能治療室上性心動(dòng)過(guò)速。成人劑量1020mg靜脈注射。4、去氧腎上腺素：性質(zhì)穩(wěn)定，作用時(shí)間510min。直接激動(dòng)α1受體，收縮小動(dòng)脈和小靜脈，并稍有促去甲腎上腺素釋放功能。對(duì)β受體作用弱，升高血壓可反射性減慢心率，對(duì)心肌應(yīng)激性小。主要用于治療低血壓，常用于低血容量休克及血管阻力降低性低血壓。也可用于室上性心動(dòng)過(guò)速。單次靜脈注射：40100μg，靜脈滴注0.15μg∕（kg.min）按血壓調(diào)整劑量。心