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1、β受體激動(dòng)藥一、異丙腎上腺素1、藥理作用:它是人工合成的非選擇性β受體激動(dòng)劑。1)、心血管:可顯著增快心率,加速房室傳導(dǎo)及心肌收縮,降低血管阻力。由于該藥無(wú)選擇性擴(kuò)張皮膚和肌肉血管,使體內(nèi)血流分步到非生命器官,而生命器官的血流分布減少,加上心動(dòng)過速使平均動(dòng)脈壓及舒張壓降低,心肌供血減少而氧耗增加,還可導(dǎo)致冠脈竊血現(xiàn)象,因而不宜常規(guī)用于抗休克和心力衰竭的治療。2)、支氣管:可激動(dòng)β2受體,使許多平滑肌痙攣達(dá)到緩解,特別是支氣管和胃腸平滑肌
2、作用明顯。另外,還有抑制組胺等過敏性物質(zhì)釋放的作用。該藥起效迅速,作用持續(xù)時(shí)間1h,經(jīng)肝肺代謝,4050%經(jīng)腎以原形排除。2、臨床應(yīng)用:1)、主要用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者在起搏器安裝前,對(duì)阿托品又無(wú)效的患者。2)、偶用于急性心動(dòng)過緩、哮喘及肺源性心臟病合并特發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者。3)、心臟移植術(shù)后均需用該藥維持心率和心肌收縮力一段時(shí)間。4)、β受體阻滯藥中毒患者首選此藥。3)用法用量:成人靜脈點(diǎn)滴:從2μg∕(kg.min)開始逐
3、漸增加至顯效。劑量不超過10μg∕(kg.min)很少引起心動(dòng)過速。小兒靜滴:520μg∕(kg.min)。3、不良反應(yīng):偶見惡心嘔吐及心悸;禁忌:特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄患者。偶爾出現(xiàn)心動(dòng)過速,尤其是房顫患者增加心室率。三、多培沙明具有極強(qiáng)的β2受體激動(dòng)及較強(qiáng)的多巴胺受體激動(dòng)作用,對(duì)β1受體作用弱,對(duì)α受體無(wú)效應(yīng)。四、β2受體激動(dòng)藥—沙丁胺醇和特布他林沙丁胺醇又名舒喘靈和嗽必妥。特布他林又名間羥舒喘靈和間羥嗽必妥。均為人工合成的高選
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