科室護(hù)士培訓(xùn)

1、2015年10月科室N0級(jí)護(hù)士理論培訓(xùn),孫躍乳腺頭頸外科甲外病區(qū),培訓(xùn)對(duì)象 N0級(jí)護(hù)士,目 標(biāo)了解腫瘤患者的心理護(hù)理及社會(huì)支持熟悉護(hù)理安全管理制度掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義掌握職業(yè)暴露,心理學(xué)與護(hù)理心理學(xué),心理學(xué)是一門研究心理現(xiàn)象發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)護(hù)理學(xué)是研究與人類預(yù)防保健、心理健康有關(guān)的護(hù)理理論和技術(shù)的應(yīng)用科學(xué),,護(hù)?理?學(xué)?和?心?理?學(xué)?相?結(jié)?合?,?將?心?理?學(xué)?知?識(shí)?、?原?理?、?方?法?運(yùn)

2、?用?于?現(xiàn)?代?護(hù)?理?領(lǐng)?域?,?在?心?理?學(xué)?中?就?形?成?一?個(gè)?新?的?應(yīng)?用?學(xué)?科?—?—?護(hù)?理?心?理?學(xué)? ? ? ? ? ? ? ? ? ?護(hù)?理?心?理?學(xué)?是?將?心?理?學(xué)?知?識(shí)?、?理?論?和?技?術(shù)?應(yīng)?用?于?現(xiàn)?代?護(hù)?理?領(lǐng)?域?,?研?究?心?理?因?素?與?健?康?和?疾?病?之?間?的?關(guān)?系?,?研?究?解?決?護(hù)?理?領(lǐng)?域?中?有?關(guān)?健?康?和?疾?病?的?心?理?活?動(dòng)?規(guī)?律

3、?及?其?相?應(yīng)?的?最?佳?心?理?護(hù)?理?方?法?的?學(xué)?科?。,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,1.角色紊亂 角色：指一個(gè)人在社會(huì)結(jié)構(gòu)或社會(huì)制度中的一個(gè)特定位置。但一個(gè)人患病后，其角色由一個(gè)常態(tài)的社會(huì)角色轉(zhuǎn)換為患者角色，此時(shí)易發(fā)生角色沖突。護(hù)士此時(shí)應(yīng)傾聽患者訴說，幫助其接受現(xiàn)實(shí)的健康狀況，盡快適應(yīng)角色要求，配合治療。,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,2.退化和依賴 出于對(duì)疾病的擔(dān)心，患者在行為上產(chǎn)生退化，心理上產(chǎn)生依

4、賴（家人和朋友）。這是一種消極情緒，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康復(fù)。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者恢復(fù)信心和自尊，讓患者做一些力所能及的事情。,,3. 焦慮焦慮是個(gè)體對(duì)一個(gè)或多個(gè)模糊的、非特異性的威脅做出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。如：心悸、失眠、疲乏、易激動(dòng)、缺乏耐心、自責(zé)和譴責(zé)他人等。護(hù)理措施有：①為患者提供安靜舒適的環(huán)境；②尊重患者所采取解除焦慮的應(yīng)對(duì)措施；③采取適宜的放松療法，如：按

5、摩、聽音樂等；④進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，解除應(yīng)激原對(duì)患者的刺激與困擾。,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,4.抑郁抑郁是指情緒低落，心境悲觀，自我評(píng)價(jià)降低，自身感覺不良，對(duì)日常生活缺乏興趣，消極厭世，甚至萌生自殺念頭?？謶?、焦慮和抑郁都屬于人對(duì)應(yīng)激原的情緒反應(yīng)。護(hù)理措施有： ①觀察抗抑郁藥物治療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)；②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；③及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教；④用適宜方式是患者發(fā)泄負(fù)性情緒；⑤做好家屬知識(shí)宣教，幫

6、助調(diào)動(dòng)患者與疾病抗?fàn)幍姆e極情緒；⑥警惕患者發(fā)生意外。,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,5.恐懼原因 ： (1)預(yù)感或感覺到體內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤；(2)感到死亡威脅預(yù)期目標(biāo) ：1. 病人能認(rèn)識(shí)到恐懼的來源； 2. 病人能采取有效的方法應(yīng)付恐懼； 3.病人的恐懼減弱或消失 護(hù)理措施 1. 鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，對(duì)病人的恐懼表示理解； 2

7、. 經(jīng)常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語性和非言語性安 慰，如握住病人的手，撫摸病人等； 3. 說話速度要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題； 4. 提供對(duì)病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護(hù)理各方面的信息； 5. 在病人感到恐懼時(shí)，留在病人身邊以增加其安全感； 6. 通過連續(xù)性護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系； 7. 鼓勵(lì)病人休息好以增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力； 8. 

8、;指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)如聽音樂、緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等 ；,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,6.預(yù)感性悲哀原因：與疾病晚期 、對(duì)疾病治療上喪失信心有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：1. 病人能表達(dá)其悲哀情緒 2. 病人能與有關(guān)人員分擔(dān)悲痛 3. 病人能夠接受別人的幫助  護(hù)理措施 1. 與病人和家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽并鼓

9、勵(lì)病人表達(dá)悲哀； 2. 確認(rèn)悲哀的不同階段，采取合適的護(hù)理措施，告訴其隨著醫(yī) 學(xué)的發(fā)展，癌癥已不是不治之癥，通過手術(shù)放、化療可延長(zhǎng)人的壽命，甚至可以完全治愈； 3. 經(jīng)常與病人交談，以了解病人的想法； 4. 鼓勵(lì)病人進(jìn)行自我護(hù)理； 5. 經(jīng)常與病人一起回顧已取得的進(jìn)步，增強(qiáng)病人的自信心。,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,7.絕望原因：與身體狀況衰退和腫瘤惡化有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：

10、1. 病人認(rèn)識(shí)到個(gè)人的力量； 2. 病人開始出現(xiàn)減少絕望感覺的行為 護(hù)理措施 1. 對(duì)病人表示同情和理解采用態(tài)度溫和，尊重病人的方式 為病人提供護(hù)理； 2. 幫助病人正確評(píng)價(jià)目前面臨的情況； 3. 幫助病人制定切實(shí)可行的目標(biāo)； 4. 給家屬和病人提供溝通的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)家屬表示對(duì)病人的 關(guān)心和愛護(hù)； 5.

11、0;鼓勵(lì)病人回想過去的事情，強(qiáng)調(diào)他過去的成就，證明他 的能力和價(jià)值； 6. 努力減少病痛，盡可能滿足病人的合理要求,護(hù)理安全管理制度？,1患者入院時(shí)須進(jìn)行病房安全告知，內(nèi)容：病區(qū)電器注意事項(xiàng)（如空調(diào)、淋浴設(shè)施、微波爐等）。患者貴重物品自行保管，謹(jǐn)防丟失。2病房?jī)?nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器與明火，對(duì)用氧患者進(jìn)行安全宣教，以防失火。3病房提供足夠的照明措施，或應(yīng)急燈；消防設(shè)施應(yīng)完好、齊全，消防設(shè)施上無雜物，

12、消防通道暢通，無雜物堆放。4加強(qiáng)對(duì)陪住及探視人員的安全教育及管理。病房晚上應(yīng)及時(shí)督促探視人員離開病區(qū)，并督促患者休息。5物品固定放置，便于取拿，保證患者行動(dòng)安全。病房走廊地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒、跌傷。6熱水器、微波爐有操作提示，衛(wèi)生間要有防滑標(biāo)識(shí)，空房間要上鎖。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常督促檢查，進(jìn)行安全防范教育。7病房值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即通知保衛(wèi)科。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組

13、預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品和醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子原則。,職業(yè)暴露,是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護(hù)理及科學(xué)實(shí)驗(yàn)等職業(yè)活動(dòng)過程中被物理、化學(xué)或生物等有害因素影響，直接或間接地對(duì)人體健康造成損害的情況。,小結(jié),腫瘤患者的心理護(hù)理及社會(huì)支持護(hù)理安

14、全管理制度標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義職業(yè)暴露的定義,思考題護(hù)理安全管理制度的內(nèi)容是什么,1患者入院時(shí)須進(jìn)行病房安全告知，內(nèi)容：病區(qū)電器注意事項(xiàng)（如空調(diào)、淋浴設(shè)施、微波爐等）?；颊哔F重物品自行保管，謹(jǐn)防丟失。2病房?jī)?nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器與明火，對(duì)用氧患者進(jìn)行安全宣教，以防失火。3病房提供足夠的照明措施，或應(yīng)急燈；消防設(shè)施應(yīng)完好、齊全，消防設(shè)施上無雜物，消防通道暢通，無雜物堆放。4加強(qiáng)對(duì)陪住及探視人員的安全教育及管理。病房晚上應(yīng)及時(shí)