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文檔簡介
1、夾板固定術(shù),福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院朱震宇,,,骨折、脫位復(fù)位術(shù)后,防止骨折、脫位再移位;配合加壓墊技術(shù),對部分骨折進行持續(xù)復(fù)位。,目的:,,,,適應(yīng)癥:,幾乎所有的閉合性四肢骨折;創(chuàng)面較小、經(jīng)過清創(chuàng)閉合創(chuàng)面后的開放性骨折;某些陳舊性四肢骨折在經(jīng)過手法整復(fù)后;小夾板固定技術(shù)可以與牽引術(shù)配合使用。,,,,操作前準備(一):,儀表端莊,衣帽整齊;準備物品:夾板、棉紙、 加壓墊、繃帶、剪刀;核對患者姓名、性別、
2、住院號、入院診斷、 X光片、左右肢體;核對醫(yī)囑、治療單、 操作項目;,,,,操作前準備(二):,向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合;操作環(huán)境應(yīng) 光線充足、 避風(fēng),冬天 注意保暖, 注意保護患 者隱私。,,,,操作方法及程序:,取合適規(guī)格的夾板,可裁剪夾板以符合患肢長度 。,,,,操作方法及程序:,根據(jù)骨折類型準備好加壓墊 。,,,,操作方法及程序:,,協(xié)助患
3、者取適宜體位,顯露患肢,手法整復(fù)骨折后,將患肢保持功能位或所需的位置 。,,,,操作方法及程序:,根據(jù)骨折移位情況安置加壓墊并膠布固定,棉紙包繞患肢。,,,,操作方法及程序:,安放對骨折起主要固定作用的兩塊夾板,繃帶自肢體遠端向近端環(huán)繞包扎使其基本穩(wěn)定。,,,,操作方法及程序:,再安置其他塊夾板,繼續(xù)繃帶環(huán)繞包扎,繃帶的下一層壓住上一層的1/2-1/3 。,,,,操作方法及程序:,諸夾板用繃帶環(huán)形包扎固定基本穩(wěn)定后,剪斷繃帶。,,,,操
4、作方法及程序:,從遠端端到近端縛扎帶3-4根,每根扎帶繞肢體兩周后結(jié)扎。,,,,操作方法及程序:,帶結(jié)打在最外側(cè)夾板的棱線上,打結(jié)方向一致。,,,,操作方法及程序:,檢查扎帶的松緊度,以帶結(jié)能上、下活動各1CM為準。,,,,操作方法及程序:,檢查患肢末梢血運,若發(fā)現(xiàn)末梢血運不良,需重新調(diào)整繃帶及扎帶的松緊度。,,,,操作方法及程序:,予抬高患肢,若是上肢的夾板固定,則需要用繃帶或前臂吊帶懸吊上肢。,,,,,操作方法及程序:,最后,詢問患
5、者患肢的感受,是否有不適感,并交代夾板固定后的注意事項:,末梢血運不良的判斷方法;末梢血運不良需及時就診;肢體的固定位置(外傷者需抬高患肢);怎樣進行患肢的功能鍛煉;下次復(fù)診的時間;與醫(yī)生的聯(lián)系方式……,,,,質(zhì)量評估:,患肢固定位置是否正確;夾板規(guī)格的選取、加壓墊的放置是否正確;諸夾板的位置是否正確,固定順序是否正確,松緊度是否合適,外觀是否美觀;動作是否輕巧、嫻熟;術(shù)前、術(shù)后與患者的溝通、 注意事項的交代
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