Amplatzer堵閉器治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及其與外科手術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文Amplatzer堵閉器治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及其與外科手術(shù)的對(duì)比研究姓名：李運(yùn)泉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：兒科學(xué)·心血管指導(dǎo)教師：陳國(guó)楨20040601m a D l a t z e r 堵閉器治療動(dòng)脈導(dǎo)管末閉及其與外科手術(shù)的對(duì)比研究 中文摘要A m p l a t z e r 法具有創(chuàng)傷小、療效確切而安全、成功率高、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)。但目前國(guó)內(nèi)介入治療開(kāi)展過(guò)濫，方法不規(guī)范，致使并發(fā)癥增加，影響治療效果，故應(yīng)不斷總

2、結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使之不斷完善。另一方面，應(yīng)用A D O 介入治療法能否代替外科手術(shù)治療P D A 也是近年來(lái)醫(yī)患雙方共同關(guān)心的熱門(mén)問(wèn)題。本研究目的在于通過(guò)A m p l a t z e r 法和外科手術(shù)方法治療P D A 的療效進(jìn)行對(duì)比分析，進(jìn)而探討A D O 治療P D A 的方法學(xué)及其可行性。【材料與方法】一、研究對(duì)象收集、記錄并隨訪1 9 9 8 年1 1 月～2 0 0 4 年1 月在我院用A m p l a t z e r 法和1 9

3、 9 9 年3 月～2 0 0 3年1 1 月外科手術(shù)治療P D A 患者，按如下標(biāo)準(zhǔn)選擇病例，使兩種方法治療P D A 的對(duì)比研究具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)為：( 1 ) 單純P D A 患者，或P D A 無(wú)伴發(fā)其他需同時(shí)治療的心臟畸形、術(shù)前心功能不全和其他重要的非心臟疾患患者；( 2 ) 經(jīng)超聲心動(dòng)圖( U C G ) 檢查既適于外科手術(shù)又適于經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)為；( 1 ) P D A 最小直徑> 1 2 m m 者；

4、( 2 > 體重< 4 ．O K g ：( 3 ) 術(shù)前1 個(gè)月內(nèi)有嚴(yán)重感染者。1 ．介入治療組：3 1 例患者( 男1 2 例，女1 9 例) ，年齡1 歲～1 9 歲，平均( 7 ．5 1 ±4 ．8 4 ) 歲，體重4 ．6 ～5 0 k g ，平均( 2 0 ．4 5 ±1 0 ．5 1 ) k g 。所有病例經(jīng)臨床、胸片、心電圖及O C G 檢查確診為P D A 。3 1 例患者中1 例合并中度

5、二尖瓣關(guān)閉不全，其余均為單純P D A 。P D A 最窄直徑( U C G 檢查值) 2 ～1 0 ．6 m m ，平均( 5 ．8 4 ±1 ．6 9 ) 唧。2 ．外科手術(shù)組：3 2 例P D A 患者( 男1 0 例，女2 2 例) ，年齡4 月～1 8 歲，平均( 6 ．6 5+ - - 5 。5 4 ) 歲，體重4 。6 ～5 4 k g ，平均( 1 9 ．0 3 + - 1 4 ．4 9 ) k g 。所有病例