動脈導管未閉的并發(fā)癥

1、動脈導管未閉的并發(fā)癥本病預后一般較好，許多病人并無癥狀且有些壽命如常人。但未閉動脈導管粗大者可發(fā)生心力衰竭，肺動脈高壓而發(fā)生右至左分流者預后均差。個別病人肺動脈或未閉動脈導管破裂出血可迅速死亡。嚴重者嬰兒期經常肺炎、心衰，久之可引致肺動脈高壓、梗阻型肺血管病，甚至出現血流自肺動脈流入主動脈(稱艾森曼格綜合征)。本病主要的一些手術并發(fā)癥，包括以下幾種：1、術中大出血：最嚴重且常導致死亡的意外事故。發(fā)生大出血的破口較隱蔽，通常在導管后壁或上

2、角。出現大出血，手術醫(yī)師應保持鎮(zhèn)靜，迅速用手指按壓出血部位。暫時止血后，吸凈手術野血液，若降主動脈已先游離(切忌亂下鉗夾)，可牽起條帶，用兩把動脈鉗阻斷主動脈上下血流，同時鉗夾導管，然后切斷導管，尋找出血破El，再連同切端一并用30或40無創(chuàng)傷聚丙烯縫線作連續(xù)或8字形間斷縫合。如降主動脈未先游離用示指按壓暫時止血后，立即肝素化，緊急建立體外循環(huán)，分別在左鎖骨下動脈根部和降主動脈或左股動脈插入動脈供血管，切開心包于右心耳或右心室流出道插入