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文檔簡介
1、目的:評(píng)價(jià)經(jīng)皮長U形空心椎弓根釘系統(tǒng)固定治療胸腰椎骨折的臨床效果,為其推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。
方法:選擇2009.11~2010.8期間在閩東醫(yī)院骨科住院的無明顯神經(jīng)損傷不穩(wěn)定符合納入標(biāo)準(zhǔn)的胸腰椎骨折患者80例,按就診先后順序,隨機(jī)分為兩組(A組和B組),A組按經(jīng)皮長U形空心椎弓根釘系統(tǒng)固定治療,B組按傳統(tǒng)切開復(fù)位椎弓根釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療,每組各40例。分別記錄兩組手術(shù)時(shí)間、出血量、切口總長度、切口滲血、下床活動(dòng)時(shí)間、疼痛
2、緩解程度(VAS評(píng)分)、置釘優(yōu)良率;測(cè)量治療前及治療后兩組的椎體前緣高度、COBB角等,并隨訪3個(gè)月、6個(gè)月兩組的椎體高度、COBB角、胸腰椎活動(dòng)度、切口感染、退釘及斷釘情況等。將A組與B組作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以評(píng)價(jià)經(jīng)皮手術(shù)方法的臨床價(jià)值。
結(jié)果:A、B兩組術(shù)前術(shù)后的COOB角、椎體前緣高度恢復(fù)均改善明顯,有顯著差異(p<0.01),兩組之間恢復(fù)情況及置釘優(yōu)良上無明顯差異(p>0.05);A組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、切口總
3、長度、術(shù)后切口滲血、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及術(shù)后疼痛緩解(VAS評(píng)分)上均優(yōu)于B組,均有顯著差異(p<0.01);經(jīng)過6-16個(gè)月隨訪,A、B兩組術(shù)后的COOB角、椎體前緣高度均丟失不明顯,且無感染、松動(dòng)、斷釘及退釘情況發(fā)生。
結(jié)論:經(jīng)皮長U形空心椎弓根釘系統(tǒng)固定是一種良好的治療無明顯神經(jīng)損傷不穩(wěn)定胸腰椎骨折的手術(shù)方法,既保持微創(chuàng)技術(shù)的切口小、創(chuàng)傷小、出血少、對(duì)腰背肌肉損傷小的特點(diǎn),同時(shí)具有操作方便、簡單安全、復(fù)位固定作用好、有
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