脊柱結(jié)核與化膿性脊柱炎CT鑒別診斷.pdf

1、目的：通過(guò)觀察對(duì)比脊柱結(jié)核與化膿性脊柱炎CT征象，找出二者具有代表性的征象，以期提高二者的鑒別診斷。
　　方法：回顧性分析32例脊柱結(jié)核與30例化膿性脊柱炎患者的CT表現(xiàn)，對(duì)不同征象進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：32例脊柱結(jié)核共累及71個(gè)脊椎，30例化膿性脊柱炎共累及59個(gè)脊椎。胸椎受累脊柱結(jié)核發(fā)生率60.56％（43/71）,高于化膿性脊柱炎（25.42%，15/59），P<0.05。腰椎受累脊柱結(jié)核發(fā)生率33.80%

2、（24/71），低于化膿性脊柱炎（61.02%，36/59），P<0.05。蟲(chóng)蝕型骨質(zhì)破壞脊柱結(jié)核發(fā)生率9.90％（7/71），低于化膿性脊柱炎（44.07%，26/59），P<0.05。碎片型骨質(zhì)破壞脊柱結(jié)核發(fā)生率19.72%（14/71），高于化膿性脊柱炎(3.39%，2/59)，P<0.05。矢狀位上受累椎體高度小于正常椎體高度1/2者脊柱結(jié)核發(fā)生率16.90%（12/71），低于化膿性脊柱炎（62.71%，37/59），P<0.

3、05。病灶內(nèi)鈣質(zhì)高密度影脊柱結(jié)核發(fā)生率50.70%（36/71），高于化膿性脊柱炎(20.34%，12/59)，P<0.05。附件受累脊柱結(jié)核發(fā)生率25.35%（18/71），高于化膿性脊柱炎（8.47%，5/59），P<0.05。椎旁異常軟組織伴鈣化脊柱結(jié)核發(fā)生率60.00%（18/30），高于化膿性脊柱炎（20.00%，5/25），P<0.05。
　　結(jié)論：脊柱結(jié)核與化膿性脊柱炎二者的CT征象具有一定特征，結(jié)合臨床特點(diǎn)可及時(shí)作