成人肱骨干骨折髓內(nèi)釘固定與加壓鋼板固定的系統(tǒng)評價(jià).pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：分析髓內(nèi)釘對比加壓鋼板治療成人肱骨干骨折的療效及并發(fā)癥比較。 方法：檢索了Cochrane liabrary(CCTR)以及Cochrane協(xié)作網(wǎng)肌骨組專業(yè)試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫，MEDLINE(1966-2006)，EMBASE(1980-2006)，PUBMED NRR(http：//www．update-software．com/NationaU)，CCT(http：//www．controlled-trials．com)。國內(nèi)

2、包括中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)，手工檢索中文骨科文獻(xiàn)。收集髓內(nèi)釘對比加壓鋼板治療成人肱骨干骨折的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)，并評價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)軟件采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 4．2．8。 結(jié)果：共納入髓內(nèi)釘對比鋼板治療成人肱骨干骨折的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)3篇共215例病人。Meta分析表明，髓內(nèi)釘對比鋼板治療成人肱骨干骨折，其術(shù)后并發(fā)癥引起的二次手術(shù)率高[OR=2.68，95％CI(1.19，6.04)，

3、p=0.02]，術(shù)后肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動范圍減少較鋼板組明顯[OR=13.02，95％CI(2.23，75.95)，p=0.004]，及[OR=18.60，95％CI(1.01，341.83)，p=0.05]。而骨折不愈合率，醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷率及感染率上兩者無太大差異。骨折愈合時(shí)間因文獻(xiàn)未提供詳細(xì)數(shù)據(jù)未做Meta分析。 結(jié)論：與鋼板內(nèi)固定相比較，髓內(nèi)釘固定治療成人肱骨干骨折其二次手術(shù)率更高，造成肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙更明顯。而

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