類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血中CD3+CD4-CD8-T細(xì)胞變化的研究.pdf

1、目的:檢測(cè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者外周血中CD3+CD4-CD8-T細(xì)胞（雙陰性T細(xì)胞，DNT）占CD3+T細(xì)胞的比例，并探討DNT細(xì)胞在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血中的變化以及在發(fā)病中的作用和臨床意義。
　　方法:1、采用流式細(xì)胞術(shù)(FCM)測(cè)定30例RA患者、16例健康體檢者外周血中DNT細(xì)胞占CD3+T細(xì)胞的比例，比較二者DNT細(xì)胞表達(dá)水平的差異。2、將RA患者按照疾病活動(dòng)度（DAS28評(píng)分）分為高疾病活動(dòng)組(DAS28＞5.1)、中

2、疾病活動(dòng)組(3.2＜DAS28≤5.1)和低疾病活動(dòng)組(DAS28≤3.2)，分別比較不同活動(dòng)期組與對(duì)照組DNT細(xì)胞表達(dá)水平的差異。3、收集RA患者的臨床及實(shí)驗(yàn)室資料，包括病程、C反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體、白細(xì)胞(WBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)，比較RF陰性與陽性組、CRP正常與升高組之間DNT細(xì)胞表達(dá)水平的差異。4、分

3、析RF陽性組患者血中DNT細(xì)胞表達(dá)水平與RF值、CRP升高組患者血中DNT細(xì)胞水平與CRP值，以及DNT細(xì)胞表達(dá)水平與其他指標(biāo)之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1、與健康對(duì)照組相比，RA患者組外周血DNT細(xì)胞占CD3+T細(xì)胞的比例顯著降低，二者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。2、高疾病活動(dòng)組與中疾病活動(dòng)組RA患者外周血DNT細(xì)胞占CD3+T細(xì)胞的比例均低于對(duì)照組，中疾病活動(dòng)組與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。3、RF陽性組患者外周血D

4、NT細(xì)胞占CD3+T細(xì)胞的比例明顯低于陰性組，二者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)。4、30例患者中有29例同期進(jìn)行了CRP檢測(cè)。CRP升高組患者外周血DNT細(xì)胞占CD3+T細(xì)胞的比例明顯低于正常組，且二者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。5、在RF陽性的RA患者中，DNT細(xì)胞的表達(dá)水平與RF值呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);在CRP升高的RA患者中，DNT細(xì)胞的表達(dá)水平與CRP值呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);DNT細(xì)胞水平與病程、抗CCP抗體等

5、其他指標(biāo)的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1、RA患者外周血中DNT細(xì)胞的表達(dá)水平明顯低于對(duì)照組。2、高疾病活動(dòng)組及中疾病活動(dòng)組RA患者外周血DNT細(xì)胞的表達(dá)水平均低于對(duì)照組。3、RF陽性組患者外周血中DNT細(xì)胞水平低于陰性組，且與RF呈負(fù)相關(guān);CRP升高組患者DNT細(xì)胞水平低于正常組，且與CRP呈負(fù)相關(guān)。4、在RA患者中，DNT細(xì)胞可能對(duì)CD4+T細(xì)胞、B細(xì)胞及炎性細(xì)胞因子有一定的抑制作用。5、外周血DNT細(xì)胞的