局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸聯(lián)合夾閉引流管4h對初次全髖置換術(shù)后失血的影響.pdf

1、目的：
　　觀察局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸聯(lián)合夾閉引流管4h對初次全髖置換術(shù)后失血的影響，并探討其有效性及安全性。
　　方法：
　　采用回顧性分析實施本研究。病例來源于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病區(qū)及四川省骨科醫(yī)院下肢科，2014年1月至2015年10月符合納排標(biāo)準(zhǔn)病例，按不同止血方法分為觀察組與對照組，每組各收集30例。兩組術(shù)前均使用氨甲環(huán)酸1.0g，觀察組為安置引流管后，將氨甲環(huán)酸1.0g稀釋于20ml生理鹽水，通過引流管向

2、髖關(guān)節(jié)局部灌注使用，然后夾閉引流管4h，4h后開放引流。對照組30例為安置引流管后，持續(xù)負(fù)壓引流?；仡檭山M術(shù)前、術(shù)后1、3、7d血紅蛋白及紅細(xì)胞比容，計算總失血量、術(shù)后引流量、隱性失血量；統(tǒng)計各組患者發(fā)生深靜脈血栓、肺栓塞或感染例數(shù)、輸血例數(shù)、藥物不良反應(yīng)，如：頭暈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、疲乏的等。將調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，以此對兩組有效性及安全性進行綜合評價。
　　結(jié)果：
　　1、觀察組與對照組間患者術(shù)前在血紅蛋白及紅細(xì)

3、胞比容水平，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　2、術(shù)后1、3、7天觀察組與對照組在血紅蛋白變化上存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，兩組紅細(xì)胞比容在術(shù)后第3、7天存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，在總失血量，術(shù)后引流量，隱性失血量上存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。兩組在術(shù)中出血量，術(shù)后輸血例數(shù)、深靜脈血栓、肺栓塞、感染、藥物不良反應(yīng)例數(shù)上比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、本臨床研究表明，局部使用1