淺談抗生素在臨床上的合理應用_論文

1、1 / 4淺談抗生素在臨床上的合理應用 淺談抗生素在臨床上的合理應用【關鍵詞】 抗生素 隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,抗生素的品種越來越多,廣譜抗生素應用越來越廣泛,它給廣大患者帶來了福音,使得細菌性疾病可以比較容易得到控制,這對臨床醫(yī)學是十分有益的。但是目前在臨床上不注意合理使用抗生素的現(xiàn)象也普遍存在，不僅達不到良好的治療效果，還能引起藥源性疾病及誘發(fā)耐藥菌的產生,給臨床上治療帶來困難,同時也造成醫(yī)學資源的浪費,更增加患者的經濟負擔。這樣迫

2、切需要引起廣大醫(yī)務人員的注意及衛(wèi)生行政業(yè)務主管人員的高度重視。因此,探討在臨床工作中正確、合理、有效地使用抗生素的方法,對指導臨床用藥具有重要的意義。 1 嚴格掌握用藥指征和適應證,絕不能濫用抗生素 單純病毒感染性疾病及非細菌性發(fā)熱應視為抗生素使用的禁忌證。如能檢出細菌最好做藥物敏感試驗,選用最敏感的抗生素。而目前在各級醫(yī)療單位不合理使用抗生素的現(xiàn)象普遍存在,如感冒大多為病毒感染所致,不要將抗生素作為退熱“萬能藥” ，只要一見到感冒發(fā)熱

3、的患者就使用抗生素。 2 嚴格控制新品種和昂貴抗生素的使用 濫用昂貴新品種抗生素,會加速耐藥菌的產生,同時也3 / 46 注意聯(lián)合用藥的合理性 聯(lián)合用藥的指征是,病情特別嚴重,如敗血癥、化膿性腦膜炎、數(shù)種細菌合并感染,單用一種抗生素不能控制或者單用一種抗生素使血液濃度太大,患者不能耐受其不良反應,加用另一種抗生素可減少該藥的劑量,以達到同樣的療效。聯(lián)合用藥一般二聯(lián)為宜,選擇沒有拮抗而有協(xié)同或相加作用或大于兩藥單用總和的抗生素。但是在臨床

4、上常?？梢砸姷?3～4 種抗生素聯(lián)合應用,如紅霉素、林可霉素這兩種藥的作用基本相同,聯(lián)合應用可以加大其毒副作用,常見的如胃腸道反應,實屬不合理用藥。在國內有些醫(yī)院推薦“金三聯(lián)”方案,氨芐青霉素加慶大霉素加具有抗菌譜廣、價格便宜的特點的抗生素，適用于農村患者及基層醫(yī)院推廣運用。 7 防止二重感染及耐藥菌的產生 在臨床上應用抗生素的劑量較大、時間較長時容易發(fā)生二重感染。為了減少該現(xiàn)象的發(fā)生,在使用廣譜抗生素時,應該密切觀察口腔黏膜的變化,定