2005 aha ecc心肺復(fù)蘇指南中文版

1、 2005AHA&ECC 心肺復(fù)蘇指南 心肺復(fù)蘇指南 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care （中譯本） （中譯本） 翻譯：賴榮德 翻譯：賴榮德 審校：梁子敬 審校：梁子敬 www.icu.cn & Blog.icu.cn downlo

2、ad support2005 國(guó)際心肺復(fù)蘇指南 國(guó)際心肺復(fù)蘇指南 第 1 部分：緒論 部分：緒論 本出版物公布 2005AHA(美國(guó)心臟病學(xué)會(huì))心肺復(fù)蘇(CPR)和急診心血管處理(ECC)指南。 本指南基于 2005 年 1 月 23-30 日 AHA 在得克薩斯州的達(dá)拉斯市主辦的國(guó)際心肺復(fù)蘇研討會(huì)和急診心血管處理推薦治療方案的證據(jù)評(píng)估。本指南替代 ECC2000 指南。 與 1974 年以來 ECC 公布的所有版本的指南一樣， 20

3、05AHA CPR 及 ECC 指南包括推薦設(shè)計(jì)用于提高心臟驟停（sudden cardiac arrest，SCA）和急性威脅生命的心肺問題（處理方案） 。然而，本指南與以前版本的指南有幾方面的不同之處在于：首先，它廣泛基于已經(jīng)公發(fā)表的 CPR 證據(jù)回顧分析。其次，本指南在新的構(gòu)架下進(jìn)行、操作過程透明化。第三，本指南盡量簡(jiǎn)化搶救人員所要學(xué)習(xí)、記憶的必要復(fù)蘇要求，闡明最重要的技能。 證據(jù)評(píng)估過程 證據(jù)評(píng)估過程 形成本指南的證據(jù)評(píng)估過程是

4、與國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)（International Liaison Committee on Resuscitation，ILCOR）通力協(xié)作完成的。ILCOR 是從世界各國(guó)復(fù)蘇委員會(huì)代表組成的聯(lián)盟。ILCOR 對(duì)復(fù)蘇科學(xué)及相關(guān)進(jìn)展的證據(jù)作了系統(tǒng)性回顧分析和總結(jié)，以指導(dǎo)全球復(fù)蘇實(shí)踐。本指南的證據(jù)評(píng)估基于 ECC2000 指南在全球產(chǎn)生的效應(yīng)。 為開始這個(gè)評(píng)估過程，ILCOR 成立了 6 個(gè)專題工作組：基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持、急性冠綜合

5、征、兒童生命支持、新生兒生命支持、以及從事交叉學(xué)科內(nèi)容如教育的交叉學(xué)科組。AHA 成立了 2 個(gè)工作組——中風(fēng)組和急救組。8 個(gè)工作組分別確認(rèn)需要評(píng)估的癥據(jù)。他們形成這些專題的假設(shè)，工作組指定國(guó)際專家作為每個(gè)假設(shè)的工作表作者。 這些工作表作者要求完成： （1）尋找并嚴(yán)格評(píng)估這些假設(shè)的證據(jù)， （2）總結(jié)證據(jù)綜述，并（3）形成推薦草稿。然后他們完成成文綜述的工作表結(jié)構(gòu)（表 1） 。工作表作者們確認(rèn)重要研究資料，記錄研究的證據(jù)水平（表 2）

6、，形成推薦草稿。如可能，確定二位工作表作者，其中一位來自美國(guó)，另一位是來自美國(guó)以外國(guó)家，以獨(dú)立完成第個(gè)主題的綜述。這個(gè)過程在2005 年國(guó)際 CPR 和 ECC 研討會(huì)上詳細(xì)說明，并在其后的會(huì)議摘要中公布。 總共 281 個(gè)工作表作者完成共 276 年主題。為獲得復(fù)蘇學(xué)會(huì)的反饋意見，在 2004 年工作表和工作表作者在網(wǎng)上公布。在雜志上做了廣告，并發(fā)送了email尋求HCP（Healthcare professionals）及復(fù)蘇團(tuán)體的

7、評(píng)論。然后把這些評(píng)論（或意見）反饋給工作組和工作表作者供其參考。工作表可在www.C2005.org獲取。 專家綜述開始于 2002 年， 每個(gè)主題均在 6 次國(guó)際會(huì)議上討論， 最后在 2005 年研究會(huì)上討論。這些證據(jù)在每次工作組與復(fù)蘇委員會(huì)上介紹、討論、甚至爭(zhēng)論，形成了摘要。研討會(huì)上產(chǎn)生的復(fù)蘇進(jìn)展方面的共同意見， 經(jīng)過總結(jié)進(jìn)入 ILCOR2005CPR 研討會(huì)， 同時(shí)在 2005 年11 月的循環(huán)和復(fù)蘇雜志上公布。 指南和治療推薦

8、指南和治療推薦 在證據(jù)評(píng)估過程中，ILCOR 工作組評(píng)估了這些證據(jù)，并形成這些科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研討會(huì)綜述。如果工作組同意這些常規(guī)治療推薦，這些推薦納入 ILCOR2005 研討會(huì)的科學(xué)綜述。這些共同意見資料設(shè)計(jì)作為科學(xué)指南的基礎(chǔ)， 將被 ILCOR 成員國(guó)委員會(huì)于 2005-2006 年公布。推薦級(jí)別 推薦級(jí)別 在 2005 研討會(huì)后，AHA ECC 專家吸納了 ILCOR 的科學(xué)綜述，并擴(kuò)充了治療推薦方案形成了這個(gè)新指南。在制定這些指南時(shí)，

9、ECC 專家使用了推薦分類系統(tǒng)，這種分類與 AHA-美國(guó)心臟病學(xué)院共同使用的循證指南的分類一致。 本指南使用的這種分類列在表 3 中。 這種分類代表這些科學(xué)證據(jù)的作用程度， 是多種因素的綜合，如專家對(duì)其益處、有用性或效力關(guān)系的評(píng)估；價(jià)值；教育和培訓(xùn)作用；執(zhí)行困難度。對(duì) Class I 推薦，高水平的前瞻性研究支持這種行為或療法，其作用遠(yuǎn)超過其潛在的害2005AHA CPR 指南