河南“4.26”60co源放射事故中4名骨髓型急性放射病患者受照后12年醫(yī)學(xué)隨訪

1、 碩士專業(yè)學(xué)位論文 論文題目 河南―4.26‖60Co 源放射事故中 4 名骨髓型 急性放射病患者受照后 12 年醫(yī)學(xué)隨訪 研 究 生 姓 名 王優(yōu)優(yōu) 指導(dǎo)教師姓名 劉玉龍 專 業(yè) 名 稱 腫瘤學(xué) 研 究 方 向 放射損傷臨床 論文提交日期 2013 年 6 月 11 日 河南―4.26‖60Co 源放射事故中 4 名骨髓型急性放射病患者受照后 12 年醫(yī)學(xué)隨訪 中文摘要 I 河南 河

2、南“4.26”60Co 源放射事故 射事故中 4 名骨髓型急性放射病 骨髓型急性放射病患者受照后 者受照后 12 年醫(yī)學(xué)隨訪 年醫(yī)學(xué)隨訪 中文摘要 中文摘要 目 的： 通過較為系統(tǒng)地回顧 1999 年河南省―4.26‖60Co 源放射事故的事故經(jīng)過、劑量估算、 醫(yī)學(xué)處理， 并對其中 4 名骨髓型急性放射病患者進(jìn)行受照后 12 年醫(yī)學(xué)隨訪觀察，探討電離輻射遠(yuǎn)后效應(yīng)。 方 法： 1. 文獻(xiàn)復(fù)習(xí)―4.26‖60Co 源放射事故的事故經(jīng)過、 劑

3、量估算、 醫(yī)學(xué)處理及部分隨訪資料。 2. 醫(yī)學(xué)隨訪：包括臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測評。 1）臨床檢查：采用―一對一‖和―多對一‖的方式采集病史，觀察和記錄 4 名患者的臨床癥狀；體征上重點(diǎn)觀察放射敏感組織的變化，如皮膚、性腺、眼晶狀體等。 2）實(shí)驗(yàn)室檢查 ① 免疫功能：通過放射免疫分析法測定血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和補(bǔ)體（C3、C4）含量評價體液免疫功能。 ② 內(nèi)分泌指標(biāo)檢測：應(yīng)用放射免疫技術(shù)法，測定血清三碘甲狀腺原氨

4、酸（T3） 、甲狀腺素（T4） 、促甲狀腺激素（TSH）和睪酮（T） 、卵泡刺激素（FSH） 、黃體生成素（LH） 、雌二醇（E2） 、孕酮（P）等激素水平。 ③ 腫瘤標(biāo)志物檢測：應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫法，檢測血清甲胎蛋白 AFP、癌胚抗原CEA、糖原 CA199、糖原 CA153（女） 、前列腺特異抗原 PSA 和游離前列腺特異抗原fPSA（男）值，初步篩查腫瘤。 ④ 輻射遺傳學(xué)分析： 包括外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析和微核分析。 微核分析