3.0tmri對(duì)血源性兔vx2腫瘤腦轉(zhuǎn)移動(dòng)物模型及人肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的檢測(cè)

1、上海交通大學(xué)碩士論文 第 1 章 1 第 1 章 緒 論 腦轉(zhuǎn)移瘤是指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至腦內(nèi)，其發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的 20%[1]。癌癥患者一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差，如果不加以臨床干預(yù)，其自然病程僅有 1-3 個(gè)月，中位生存期(median survival time,MST)只有一個(gè)月[2]。隨著

2、MRI 技術(shù)的快速發(fā)展，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的檢出率有增高的趨勢(shì)[3]。目前，MRI 新技術(shù)新序列的應(yīng)用進(jìn)一步提高了微轉(zhuǎn)移灶的檢出。 闡述 MRI 新技術(shù)、 新序列對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤的檢出率，明確最佳檢出方法，縮短檢查時(shí)間，提高腦轉(zhuǎn)移瘤的認(rèn)識(shí)，制定合理的治療方案，對(duì)于延長(zhǎng)患者生存期，具有十分重要的意義。 MRI 具有良好的軟組織分辨率以及多方位、多參數(shù)成像的優(yōu)勢(shì)在神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。近年來(lái)快速，高場(chǎng)強(qiáng) MRI (如 3.0TMRI，甚至 7.0

3、T MRI )也進(jìn)入了臨床應(yīng)用，隨之誕生的眾多序列，如彌散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging, DWI)、彌散張量成像(diffusion-tensor imaging，DTI)、磁共振波譜成像及(magnetic resonance spectrum，MRS)磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging，SWI) 對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤研究逐步深入，逐漸被用于腦轉(zhuǎn)移瘤的成像基礎(chǔ)、鑒別診

4、斷和預(yù)后評(píng)估。 在腦轉(zhuǎn)移瘤中， 肺癌的轉(zhuǎn)移率最高且有逐年上升的趨勢(shì)[3]， 據(jù)統(tǒng)計(jì)2000年至2005年中國(guó)肺癌的發(fā)病人數(shù)共增加12萬(wàn)， 大約有36%的肺癌患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移[4]。 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤大多來(lái)源于肺癌[5]。 且有作者統(tǒng)計(jì)有5 %～10 %的患者腦轉(zhuǎn)移瘤確診先于肺癌的診斷[6]。肺癌一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移預(yù)后極差，是肺癌患者死亡的主要原因之一,不經(jīng)治療, 自然生存常不到3月。在顱腦轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷中，MRI檢查已成為首選 [7]。隨著醫(yī)

5、學(xué)影像的不斷發(fā)展，快速、高分辨率MRI的應(yīng)用使肺癌腦轉(zhuǎn)移的早期診斷成為可能。 上海交通大學(xué)碩士論文 第 2 章 3 第 2 章 血源性兔 血源性兔 VX2 腫瘤腦及腦膜轉(zhuǎn)移瘤動(dòng)物模型 腫瘤腦及腦膜轉(zhuǎn)移瘤動(dòng)物模型 的建立及 的建立及 MRI 檢測(cè) 檢測(cè) 引言 引言 由于人的腦轉(zhuǎn)移及腦膜轉(zhuǎn)

6、移瘤形成均已在腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后在適宜的“土壤”中生長(zhǎng)，而且臨床很難取得腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的病理結(jié)果。建立血源性腦及腦膜轉(zhuǎn)移瘤的大型動(dòng)物模型就成為神經(jīng)影像學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。血源性腦及腦膜轉(zhuǎn)移瘤的影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，尤其是闡明腦及腦膜轉(zhuǎn)移瘤的動(dòng)物模型的影響因素及選擇最佳影像診斷手段有待于進(jìn)一步研究。本研究就一組兔 VX2 血源性腦及腦膜轉(zhuǎn)移瘤及其3.0T MRI 的平掃及增強(qiáng)掃描的表現(xiàn)基礎(chǔ)和病理所見(jiàn)介紹如下： 2.1 材料與方法 材料與方法 2

7、.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康成年新西蘭大白兔 18 只，體重 2.0-2.3 k g(平均 2.1±0.2 Kg)，雌雄不限。隨機(jī)分為 A、B、C 三組(n=6) 2.1.2 動(dòng)物模型建立方法： 2.1.2.1 腫瘤細(xì)胞來(lái)源與瘤組織懸液的制備 兔 VX2 荷瘤種兔由上海第一人民醫(yī)院放射科提供。將腿部肌肉接種有 VX2 腫瘤的荷瘤種兔(瘤體直徑約 2cm 左右)肌肉注射速眠新 0.4 ml／kg 麻醉后，取仰臥位固定，

8、對(duì)腫瘤部位皮膚進(jìn)行剃毛、消毒，放置無(wú)菌洞巾，手術(shù)切開(kāi)皮膚，剝離腫瘤，取周邊呈魚(yú)肉樣的新鮮組織，用眼科剪將魚(yú)肉狀腫瘤組織盡量剪碎為大小約1mm×1mm×1mm 的腫瘤組織碎塊后加入適量生理鹽水，200 目的濾網(wǎng)過(guò)濾，制成 106-108 個(gè)/ mm³瘤細(xì)胞可用于接種用的 VX2 腫瘤組織懸液。 2.1.2.2 血源性腦及腦膜轉(zhuǎn)移瘤模型的制作 常規(guī)從兔右后肢肌肉注射速眠新 0.4ml／kg，進(jìn)行麻醉。頸部褪毛消