醫(yī)師手術(shù)分級(jí)授權(quán)考核表

1、醫(yī)師手術(shù)分級(jí)授權(quán)考核表醫(yī)師手術(shù)分級(jí)授權(quán)考核表醫(yī)師姓名醫(yī)師姓名職稱職稱任職年限任職年限專業(yè)專業(yè)專業(yè)年限專業(yè)年限手術(shù)考核日期手術(shù)考核日期手術(shù)名稱手術(shù)名稱申請(qǐng)等級(jí)申請(qǐng)等級(jí)主任意見(jiàn)主任意見(jiàn)主任簽字主任簽字考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)要點(diǎn)考評(píng)要點(diǎn)近兩年工近兩年工作量（作量（5分）分）主刀主刀例，第一助手例，第一助手例：例：級(jí)手術(shù)以上級(jí)手術(shù)以上例，以本次本專業(yè)參加考例，以本次本專業(yè)參加考核人員平均手術(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)到不扣分，少核人員平均手術(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)

2、行統(tǒng)計(jì)，達(dá)到不扣分，少3例扣例扣1分。分。手術(shù)適應(yīng)手術(shù)適應(yīng)癥（癥（10分）分）診療原則正確診療原則正確5分；診斷明確分；診斷明確2分；治療方案充分分；治療方案充分3分。查入院、首程、分。查入院、首程、上級(jí)醫(yī)師查房記錄；診斷含混或遺漏、診療計(jì)劃不全面、臨床思路不成熟上級(jí)醫(yī)師查房記錄；診斷含混或遺漏、診療計(jì)劃不全面、臨床思路不成熟的酌情扣分，漏主要診斷，有手術(shù)禁忌癥的不得分。的酌情扣分，漏主要診斷，有手術(shù)禁忌癥的不得分。術(shù)前討論術(shù)前討論（1

3、0分）分）診斷要點(diǎn)清晰診斷要點(diǎn)清晰5分：難度估計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案充分分：難度估計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案充分5分。查術(shù)前小結(jié)和討論：分。查術(shù)前小結(jié)和討論：有缺陷的酌情扣分，無(wú)討論意見(jiàn)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案缺主要項(xiàng)或術(shù)前小結(jié)缺項(xiàng)、缺有缺陷的酌情扣分，無(wú)討論意見(jiàn)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案缺主要項(xiàng)或術(shù)前小結(jié)缺項(xiàng)、缺申簽的不得分。申簽的不得分。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備（5分）分）醫(yī)囑規(guī)范醫(yī)囑規(guī)范2分；檢查結(jié)果完整分；檢查結(jié)果完整1分；同意書(shū)及審簽字規(guī)范分；同意書(shū)及審簽字規(guī)范2分。有缺陷分。有缺陷（如

4、結(jié)果未回等）酌情扣分，檢查缺主要項(xiàng)、同意書(shū)缺審簽字不得分。（如結(jié)果未回等）酌情扣分，檢查缺主要項(xiàng)、同意書(shū)缺審簽字不得分。手術(shù)操作手術(shù)操作（20分）分）動(dòng)作規(guī)范動(dòng)作規(guī)范5分；操作準(zhǔn)確分；操作準(zhǔn)確5分；技術(shù)熟練分；技術(shù)熟練5分；流程熟悉分；流程熟悉5分。觀看手術(shù)分。觀看手術(shù)全過(guò)程：有缺陷酌情扣分，有基本原則錯(cuò)誤、因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致嚴(yán)重影響手全過(guò)程：有缺陷酌情扣分，有基本原則錯(cuò)誤、因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致嚴(yán)重影響手術(shù)的不得分。術(shù)的不得分。無(wú)菌觀念無(wú)菌觀念（

5、10分）分）洗手程序正確洗手程序正確5分；手術(shù)消毒徹底分；手術(shù)消毒徹底5分。考核全手術(shù)過(guò)程：有缺陷酌情扣分?？己巳中g(shù)過(guò)程：有缺陷酌情扣分，無(wú)菌操作原則性錯(cuò)誤、洗手消毒時(shí)動(dòng)作有缺陷且不接受意見(jiàn)，消毒范分，無(wú)菌操作原則性錯(cuò)誤、洗手消毒時(shí)動(dòng)作有缺陷且不接受意見(jiàn)，消毒范圍不夠的不得分。圍不夠的不得分。無(wú)瘤觀念無(wú)瘤觀念（5分）分）無(wú)瘤原則無(wú)瘤原則1分，無(wú)癌殘留分，無(wú)癌殘留1分，淋巴清掃分，淋巴清掃1分，減少醫(yī)源性傳播分，減少醫(yī)源性傳播1分，沖分

6、，沖洗1分?？己耸中g(shù)全過(guò)程：無(wú)瘤操作原則性錯(cuò)誤不得分，有缺陷酌情扣分?？己耸中g(shù)全過(guò)程：無(wú)瘤操作原則性錯(cuò)誤不得分，有缺陷酌情扣分。分。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（5分）分）手術(shù)體位手術(shù)體位2分、術(shù)野暴露分、術(shù)野暴露2分、器械選擇分、器械選擇1分等能滿足手術(shù)要求需要?？挤值饶軡M足手術(shù)要求需要?？己耸中g(shù)全過(guò)程：注意力分散、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、流程思路不清晰的酌情扣核手術(shù)全過(guò)程：注意力分散、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、流程思路不清晰的酌情扣分。分。預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)（10

7、分）分）手術(shù)順利完成手術(shù)順利完成5分；解決預(yù)期問(wèn)題分；解決預(yù)期問(wèn)題5分；手術(shù)前后診斷不符、效果不佳酌分；手術(shù)前后診斷不符、效果不佳酌情扣分，出現(xiàn)重大手術(shù)失誤或原則性缺陷的不得分。情扣分，出現(xiàn)重大手術(shù)失誤或原則性缺陷的不得分。術(shù)后處理術(shù)后處理（10分）分）術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范5分，術(shù)后記錄完整分，術(shù)后記錄完整5分。查病歷：缺主要項(xiàng)不得分，記錄分。查病歷：缺主要項(xiàng)不得分，記錄有缺陷的酌情扣分。有缺陷的酌情扣分。抗菌素使抗菌素使用（用（1