灌腸法ppt課件

1、灌腸法,灌腸法,學習目標掌握:排便異常的護理措施;掌握:灌腸法的操作程序和注意事項。掌握:不同灌腸液的選擇；掌握:灌腸的適應癥和禁忌癥；,灌腸法,定義,將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，以達到確定診斷和治療目的的方法。,灌腸種類,,保留灌腸,清潔灌腸,不保留灌腸,大量不保留灌腸,,小量不保留灌腸,,,反復,灌腸操作目的,為手術、分娩或者檢查的患者進行腸道準備。刺激腸蠕動、

2、軟化糞便、解除便秘、排除腸內(nèi)積氣、減輕腹脹。稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。灌入低溫液體，為高熱患者降溫。鎮(zhèn)靜、催眠。,,,用　物,0.1%-0.2%肥皂水生理鹽水,量,500-1000ml /成人 200--500ml/小兒,一般　39-41℃ 降溫　28-32℃ 中暑　4℃,溫度,灌腸液,操作前準備,評估患者并解釋患者準備護士準備用物準備環(huán)境準備,評估內(nèi)容,病情及治療情況意識、生命體征、排便情況和自理能力

3、心理狀況、合作程度肛周皮膚、粘膜情況,操作步驟,核對：床號、姓名、灌腸溶液。準備體位：協(xié)助患者取左側(cè)臥位、雙膝屈曲,退褲至膝部、臀部移至床沿。墊巾：墊橡膠單和治療巾于臀下。準備灌腸袋、排氣、戴手套,操作步驟,插肛管：左手墊衛(wèi)生紙分開肛門，暴露肛門口，囑患者深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸7～10cm，固定肛管。灌液：開放管夾，使液體緩緩流入。,操作步驟,觀察：密切觀察桶內(nèi)液面下降速度和患者的情況（患者如有腹脹或便意,囑深呼吸,

4、減輕不適）。拔管：待灌腸液即將流盡時夾管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。洗手?記錄（灌腸后解便一次記為1/E，灌腸后無排便記為0/E）,,,,操作要點：,1、臥位：左側(cè)臥位2、壓力：40－60cm3、插入深度：7－10cm,評 　　 價,灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min 遵醫(yī)囑備溶液，掌握量、溫度、濃度、流速 壓力等肝昏迷—禁肥皂水　　心衰/鈉儲—禁NS 傷寒—量﹤500ml; 壓

5、力﹤30cm 禁忌癥：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重 心血管疾病,健康教育,向患者及家屬講解維持正常排便習慣的重要性。指導患者及家屬保持健康的生活習慣以維持正常排便。向患者及家屬講解避免腹脹的方法，如增加活動，正確選擇飲食類型等。,三種灌腸法的比較,三種灌腸法的比較,小結(jié),通過學習需掌握1、灌腸法的操作程序和注意事項。2、不同灌腸液的選擇；3、灌腸的適應癥和禁忌癥,1、臥位：左側(cè)臥位2、壓力：40－60c