氧氣吸入法ppt課件

1、氧氣療法,廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院黃 沂,學習內容及目標,一、定義二、氧療的目的及適應癥*三、缺氧的臨床表現、程度判斷*四、吸氧濃度及公式換算*五、氧療的類型六、給氧的方法*七、吸氧的裝置與設備八、氧療的護理與監(jiān)護,氧氣療法,一、定義,是常用的急救技術之一，通過給氧，可以提高動脈血氧分壓（PaO2）及動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2）， 糾正各種原因所造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體

2、生命活動的一種治療方法。,氧氣療法,凡因氧的供應和利用不足，引起機體的機能、代謝和形態(tài)學的變化時，稱為缺氧。缺氧是常見的病理過程（嚴重缺氧時可成為直接致死的原因。）,氧氣療法,缺氧,人體內氧貯量只能供機體3-4分鐘的消耗。當大腦皮層缺氧10秒鐘時意識喪失；缺氧30秒時，呼吸減慢；缺氧60秒時，瞳孔散大。大腦缺氧3-4分鐘，腦細胞不可逆的損害。,氧氣療法,所以說，缺氧即缺能，可引起全身生理功能紊亂，嚴重者導致不可逆的病理損傷，甚至危急生命

3、。據研究，呼吸停止不到1分鐘（平均45秒），動脈血氧分壓（PaO2）便低于正常水平，略再延長（平均3-4分鐘以上），機體會因低氧而死亡。,氧氣療法,二、缺氧的臨床表現及程度判斷,（一）缺氧的臨床表現,1、呼吸困難： 鼻翼扇動、呼吸急促、點頭或提肩呼吸、三凹征、胸腹矛盾運動等（三凹征：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙/腹 上角凹陷）2、發(fā)紺：為缺氧的典型表現，SPO2低于85%。常見于顏面、口唇、甲床等部位,缺氧

4、的臨床表現,3、神經系統(tǒng)：神志恍惚、煩躁、譫妄、抽搐、昏迷；輕度CO2潴留表現為興奮—失眠、煩躁、躁動等；CO2進一步升高表現為中樞抑制—神志淡漠、嗜睡、昏迷等（即肺性腦?。?、循環(huán)系統(tǒng)：胸悶、心率增快、血壓升高，嚴重缺氧時出現血壓下降、心律失常、室顫以至心跳停止,(二)缺氧程度的判斷：除了臨床表現外，主要根據PaO2和SaO2確定,正常值：SPO2:95%~100% PaO2： 80~100mmHg

5、 SaO2：95~100%,,*血氣分析：采集動脈血需抗凝：肝素鈉潤滑注射器，采血后迅速搓捻注射器，防止凝血采血后針頭立即刺入膠塞內，防止空氣進入，影響結果及時送檢，一般不超過30分鐘，否則影響準確性,*SPO2：（脈搏血氧飽和度）=指脈氧指動脈血中血紅蛋白實際含氧量與其最大結合能力之比。反映機體組織缺氧狀態(tài)。正常人：95~100%，危重病人≧90%優(yōu)點: 連續(xù)監(jiān)測、為無創(chuàng)性，無痛苦，及早發(fā)現尚未出現臨床癥

6、狀的早期低氧血癥。脈搏血氧飽和度輕、中度的不飽和不一定表現出缺氧的征象，如60歲以上老人在平靜不吸氧情況下，以及夜間入睡后SPO2通常僅達89~92%,氧氣療法,正確放置血氧探頭,1、傳感器光源對準甲床2、涂抹指甲油、周圍光線太強、電磁干擾、休克、體溫過低等都可以影響監(jiān)測結果,3、注意觀察局部皮膚及指（趾）甲情況，定時更換傳感器 位置（尤其在交接班時）,*意識障礙,1、嗜睡：病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，喚醒后能爭取、簡單、緩

7、慢地回答問題，但反應遲鈍，很快入睡2、意識模糊：思維和語言不連貫，對時間、地點、人物定向力完全或部分障礙（或譫妄）3、昏睡：不易喚醒，壓迫框上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒，答話含糊或答非所問，停止刺激后進入熟睡4、淺昏迷：意識大部分喪失，對聲光刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦表情或躲避。瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射可存在，生命體征無明顯改變5、深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激都沒有反應，呼吸不規(guī)則，血壓下降等（目前國際多采用格拉

8、斯哥昏迷評分量表來判斷意識狀態(tài)）,氧氣吸入法是供給病人氧氣，通過給氧，可提高肺泡內氧分壓，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進代謝。它是維持機體生命活動的一種治療方法。 氧療的目的在于改善組織氧供應，即提高肺泡氧分壓，增加氧彌散量，從而提高PaO2，達到組織供氧的改善。,氧氣療法,三、氧療的目的,四、氧氣吸入的適應證：1、肺活量減少：因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量，如哮喘、支氣管肺炎或氣胸2、心肺功能不全：使肺部充血而導致呼吸困難者

9、，如心力衰竭時出現呼吸困難,3、各種中毒引起的呼吸困難：使氧不能由毛細血管進入組織而產生缺氧，如CO中毒4、昏迷病人：腦血管意外、顱腦損傷病人,吸氧的適應癥,5、其他：某些外科手術前后、大出血休克病人、分娩時產程過長或胎心音不良等,吸氧的適應癥,五、醫(yī)用氧氣成分一般用99 ％氧氣或 5%二氧化碳和純氧的混合氣體,氧氣療法,吸氧濃度的掌握對糾正缺氧起著重要作用,氧氣療法,六、吸氧的濃度,氧氣在空氣中的濃度為20.93%，當吸入

10、低于25%的氧濃度時，則和空氣的氧含量相似，無治療價值，氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24h，則會發(fā)生氧中毒。低濃度吸氧：25~50%高濃度吸氧：＞ 50%,吸氧濃度,氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）,吸氧濃度,1、 持續(xù)低流量吸氧： 吸氧濃度＜ 30％，氧流量1～2L/min，適用于低氧血癥伴CO2潴留（即Ⅱ型呼吸衰竭）：慢性阻塞性肺部疾病、慢性呼衰,,氧氣療法,七、氧氣

11、療法的類型,2、中流量吸氧 ： 吸氧濃度30～50％，氧流量2～4L/min，適用于有明顯通氣/血流比例失調或顯著彌散障礙者：肺 水 腫、心肌 梗死、休克,,氧氣療法,3、高流量吸氧： 吸氧濃度>50％， 氧流量≥4 ～ 6L/min,適用于單純缺氧而無CO2潴留：成人呼吸窘迫征 、心肺復蘇后,,氧氣療法,4、高壓氧療 ： 指在高壓氧艙中吸氧，吸氧壓力為0.2～0.3 MPa，給予100%

12、氧濃度的吸入，適用于CO中毒、氣性壞疽、中風、昏迷、顱腦術后等,,氧氣療法,急性肺水腫： 給予高流量給氧，并予20%~30%（30%~50%）酒精濕化,不能耐受者降低濃度或間斷吸入目的：減小肺泡內泡沫的表面張力，有助于消除泡沫,,臨床常見急危重癥氧氣療法,,酒精濕化液濃度配置方法,配置30%的酒精濕化液150ml，需要用75%(95%/50%)的酒精多少ml？(x)分析：1、配置液：無菌蒸餾水、不同濃度的酒精原液

13、 2、濕化液的總液量：150ml 3、75%*x=30%*150 ml (質量守恒定律） x=30%*150ml 75% x=60ml（95%：≌50ml 50%：≌50ml ）,呼吸衰竭：1）Ⅰ型呼吸衰竭：僅有正常缺氧，無CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，見

14、于換氣功能障礙，給予中、高流量給氧，氧濃度＞30%2）Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2 ＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致，給予低流量給氧，氧濃度＜30% (PaCO2 正常值：35~45mmHg),,臨床常見急危重癥氧氣療法,,八、給氧方法,給氧的方法,鼻塞給氧,面罩給氧,頭罩給氧,鼻導管給氧,（一）鼻導管和鼻塞 此類設備的特點是簡單、經濟、方便、易行。氧流量一般＜6L/m

15、in,氧氣療法,1、單側鼻導管：為一根細導管，使用時插入一側鼻孔，長度為鼻尖到耳垂的2/3，此法節(jié)省氧氣，但可刺激鼻腔粘膜，使鼻腔分泌物結痂，易造成鼻導管堵塞。若長時間使用，患者會感覺不適。,給氧方法,鼻導管,剪開,剪開,剪開,,2、雙腔鼻導管：鼻導管有兩根短管，可分別插入兩個鼻腔。供氧管分別掛在兩邊耳廓上，將固定扣上推并拉緊供氧管。因為該鼻導管不需用膠布固定故較受患者歡迎。,調節(jié)扣,供氧管,,雙側鼻導管,雙腔鼻導管,雙腔鼻導管的放置,

16、將鼻導管輕輕放入雙側鼻腔內，兩側氧管掛于耳廓繞至頜下,根據需要，將調節(jié)扣往上推，調節(jié)氧管的松緊度,氧管的松緊度以能插入一個橫指為宜,*注意觀察耳背皮膚情況，必要時給予墊方紗或棉墊（尤其在交接班時）,3、鼻塞： 為塑料制成的球狀物，可塞于鼻孔，代替鼻導管給氧。使用于長期給氧的患者，患者感覺較舒適，且使用方便。鼻塞的大小以恰好能塞滿鼻孔為宜有單腔和雙腔,給氧方法,雙腔鼻塞的放置,固定扣,供氧管,,供氧管分別掛在兩邊耳廓上,給氧方法

17、,（二）面罩：簡易面罩可用松緊帶使其固定在鼻、口和下頜上。常用吸氧面罩有二種：1、開放式面罩，無活瓣裝置，利用高流量氧氣持續(xù)噴射所產生的負壓，吸入周圍空氣以稀釋氧氣,給氧方法,開放式面罩,金屬條,松緊帶,供氧管,吸氣口,呼氣口,2、 密閉式面罩，面罩上設有單向活瓣，將吸氣與呼氣通路分開。面罩給氧對氣道粘膜刺激小，給氧效果好，簡單易行，患者也感到舒適。其缺點是飲食、吐痰時都要去掉面罩，中斷給氧。,給氧方法,儲氧面罩,供氧管,儲氧袋

18、,吸氣口：有單向活瓣,呼氣口：有單向活瓣,松緊帶,面罩的放置方法： 將面罩置于病人口鼻部，松緊帶套至病人枕后部，金屬條朝向鼻梁，捏成鼻梁狀，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側呼氣口排出，流量6~8L/min，小兒1~3L/min,給氧方法,面罩吸氧氣體的流向,,,,,,（三）人工氣道內給氧: 采用鼻導管給氧法，將鼻導管插入氣管導管口內，外露部分用膠布環(huán)形固定于氣管導管的外側。,鼻導管的粗細：

19、 以不超過氣管導管口內徑的1/2為宜，置管時注意無菌操作。置管深度：氣管插管：約5~7cm(去掉接頭）氣管切開：約2~3cm 注意做好氣道內濕化,,氣道內給氧,氣管導管接頭,,,鼻導管,,無菌,注意不刮傷病人,×,（四）機械通氣 通過機械的輔助通氣，幫助病人恢復有效通氣并改善氧合的方法,1、呼吸機： 吸氣時，吸氣控制開關打開，通過對氣道口（口腔、鼻腔、氣管插管或氣管切開導管）施加正壓

20、，使氣體壓入；停止送氣后移去外加壓力，氣道口恢復大氣壓，胸廓被動回縮，產生呼氣。 氧濃度可調范圍：21~100%，但當氧濃度大于50%時，應警惕氧中毒。因此調節(jié)氧濃度的原則是在保證氧合的前提下，盡量使用較低的氧濃度（30~50%）,呼吸機,呼吸回路,,,,,呼吸時，氣體的流向,2、簡易呼吸器 （呼吸囊） 搶救者位于患者頭頂端，在患者口鼻部扣緊面罩并固定（E-C鉗夾法），擠壓氣囊。氧流量8~10L/min

21、,,,,,,組成,儲氧袋,球囊,單向閥,面罩,氧氣連接管,主要內容,進氣閥,出氣閥,鴨嘴閥,我是安全的,我被堵住了,我被吹開了,壓力安全閥,我是關閉的,我打開了,,,,,,,,,呼吸時，氣體的流向,,九、氧氣吸入裝置與設備,（一）氧氣筒給氧裝置：,總開關,氧氣筒,“四防”牌,螺帽,壓力表,減壓器,安全閥,氣門,流量表,浮標,流量開關,濕化瓶,管芯,,氧管接口及防塵帽,1、氧氣筒：為柱形無縫鋼筒，筒內可耐高壓達150個大氣壓（即150Kg

22、/cm2），容納氧約6000L。,給氧裝置,總開關：在筒的頂部，有一總開關可控制氧氣的放出。使用時，將總開關向逆時針方向旋轉1/4周，即可放出足夠的氧氣，不用時可順時針方向將總開關旋緊。氣門：在氧氣筒頸部的側面，有一氣門和氧氣表相連，是氧氣自筒中輸出的途徑。,2、氧氣表：由以下幾部組成（1）壓力表：從表上的指針能測知筒內氧氣的壓力，以MPa（或Kg/cm2）表示。如指針指在12刻度處，表示筒內壓力為12 MPa 。壓力越大，則說明

23、氧氣貯存量越多。,給氧裝置,（2）減壓器：是一種彈簧自動裝置，將來自氧氣筒內的壓力減至0.2~0.3MPa （2-3Kg/cm2），使流量平穩(wěn)，保證安全---不減壓可使肺泡破裂,給氧裝置,（3）流量表：用以測量每分鐘氧氣流出量。流量表內裝有浮標，當氧氣通過流量表時，浮標上端平面所指刻度即為氧流量，可以測知每分鐘氧氣的流出量。流量表側面有一個流量開關，用以調節(jié)氧氣流出量。,給氧裝置,（4）濕化瓶：用以濕潤氧氣，以免呼吸道的粘膜被干氣體所

24、刺激。瓶內裝入1/2~2/3（ 1/3~1/2）的滅菌蒸餾水。如為急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內應改盛20%-30%酒精，可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，可擴大氣體和肺泡壁接觸面易彌散，改善氣體交換功能。,給氧裝置,筒式濕化瓶（小口瓶）容量：約300ml壁式濕化瓶（寬口瓶）容量： 約200ml 左右（170ml） 最高水位線：130ml 最低水位線：約80ml建議最多取濕化瓶的1/2，保證管芯伸入

25、液面下2~3cm濕化液過多：容易使水珠跟隨氣體進入病人口鼻腔內，引起病人的不適 過少：達不到濕化氧氣的作用,（5）安全閥：當氧氣流量過大，壓力過高時，內部活塞即行上推，使過多的氧氣由四周分孔流出，以保證安全。,給氧裝置,3、氧氣筒支架： 用以搬運氧氣筒。,支架,固定鐵鏈/皮帶：用于防止氧氣筒滾動,4、裝表法：將氧氣表裝在氧氣筒上，以備急用。,給氧裝置,（1）沖氣門：將總開關打開，使小量氧氣從氣門流出，隨即

26、迅速關好總開關，以達到清潔氣門的目的，避免灰塵吹入氧氣表內。,將表接于氧氣筒的氣門上，用手初步旋緊，然后將表稍向后傾,再用板手旋緊，使氧氣表直立于氧氣筒旁,,檢查小開關是否關閉,（2）接流量表,用無菌方紗包住管芯，將管芯安裝在流量表上,再接好裝有適量濕化液的濕化（確保管芯伸至液面下約2~3cm）,,打開總開關，檢查有無漏氣：檢查各個銜接處有無漏氣----是否聽到漏氣聲，棉花絮是否被吹動,（3）接管芯和濕化瓶,打開流量開

27、關，放出余氧，再關流量開關,,（5）卸表法,用手將總開關旋緊,卸下濕化瓶及管芯。,,,一手拿表，一手用扳手將表的螺帽以逆時針方向旋轉，然后再用手放松，將表卸下。,6、使用注意事項： 氧氣筒內的氧氣壓力很高，氧又是易燃物，因此，在使用過程中，必須注意安全，嚴格按操作規(guī)程進行。①切實做到四防：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒宜放陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距火爐5m，暖氣1m。不可在氧氣表及螺旋處抹油，搬運時避免傾

28、倒和震動，以防引起爆炸。,給氧裝置,②氧氣筒的氧氣不可全部用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用，以防灰塵進入筒內，于再次充氣時可能引起爆炸事故。對未用或已用空的氧氣筒，應分別表明“滿”或“空”的字樣，避免急用時免影響搶救效率。③氧氣筒外應有明顯標記（門牌標識），平時應有固定放置地點，切不可與其他氣體鋼筒并放一起，以防急用時搬錯。,給氧裝置,MPa,1MPa=0.1 kg/cm2,0.5MPa（5kg/ cm2）,(二

29、）中心供氧裝置 醫(yī)院的氧氣供給可集中由供應站供給，該管道至各病區(qū)床單位、門診和急診室。供應站有總開關進行管理，各用氧單位配有氧氣表。,給氧裝置,(二）中心供氧裝置,氧療用物籃：內有供氧管、鼻塞、膠布,中心治療帶,氧氣孔,負壓孔,流量表,流量表,浮標,調節(jié)閥總成,定位銷,快速插頭,濕化瓶,管芯,流量調節(jié)開關,氧管接口,防塵帽,氧氣孔,防塵帽：保護氧氣孔，避免灰塵進入,快速接孔外圈：鎖扣,定位銷孔,快速接孔：氧氣出口,保

30、護鏈：防止防塵帽丟失,1、卸下防塵帽：,一只手扶住防塵帽，另一只手的食指和中指按下氧氣孔外圈，防塵帽即彈出，卸下防塵帽,,按下,,給氧裝置,×,2、裝流量表：①將濕化瓶及管芯接到流量表上，檢查流量調節(jié)開關處于關閉狀態(tài)；②將流量表接頭插入氧氣孔，同時定位銷對準定位銷孔，成直線、力量均衡的將流量表插進快速接孔內，聽到“咔嚓”聲響，說明接頭已經鎖?。虎巯蛲廨p拉流量表，證實已接緊；④查看接頭是否漏氣；若有氧氣逸出，拔除接頭重

31、新插入。,一手握住流量表的調節(jié)閥總成，另一手托住濕滑瓶,,,插入快速接口內,3、將供氧管連接于氧管接口上；4、連接不同的給氧裝置，調節(jié)氧流量。,給氧裝置,5、卸表,,按下,,向外拔出,6、注意事項：1）嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，指導病人或家屬切實做好“三防”，即、防火、防熱、防油。至少距火爐5m，暖氣1m。不可在氧氣表及接頭處抹油,2）在用氧過程中注意觀察病人情況，可根據病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色、呼吸方式等有無改善來

32、衡量氧療效果，同時還可測定動脈血氣分析判斷療效，從而選擇適當的用氧濃度。,3）持續(xù)用氧者，每日更換鼻導管或鼻塞一次，雙側鼻孔交替插管。及時清理鼻腔分泌物,避免阻塞，保證用氧效果。,4）使用氧氣時，應先調節(jié)流量而后應用。停用時先拔出導管，再關閉氧氣開關。如中途改變流量，先將氧氣和鼻導管分離，調節(jié)好流量后再接上。5）急性肺水腫者給予20%-30%酒精濕化吸入或遵醫(yī)囑。,（三）氧氣枕,氧氣療法,在搶救危重患者或轉運患者時，由于來不及準備氧氣

33、筒或攜帶氧氣裝置不方便，可用氧氣枕代替氧氣裝置。氧氣枕為一長方形橡膠枕，枕的一角有橡膠管，上有調節(jié)器調節(jié)流量。,清潔： 新購買的氧氣枕因枕內含有滑粉，充氣前應用自來水灌滿 氧氣枕，在 枕外用手揉捏后放水，再灌水揉 捏，反復多次，直到放出水潔凈為止，但此法使氧氣枕里的水難干； 臨床常給予充滿氧氣后將滑石粉出， 反復多次，將滑石粉拍出干凈（否則可 引起吸入性肺炎，甚至有窒息的危險。）,（四）高壓氧艙,氧氣療法,十、氧

34、療護理：1、加強監(jiān)測，觀察氧療效果，如患者的神志、咳嗽、紫紺、呼吸節(jié)律、幅度、心率、血壓等變化。吸入氣體保持在18-20℃，濕度60-70%（即吸入氧濕化，濕化可使氣體通過50-70℃溫度的濕化瓶），有利于氣管內粘膜纖毛運動，防止氣管內分泌物積存而細菌感染。,2、觀察血氣分析值變化，以此調節(jié)通氣量和給氧濃度，通過血氣分析，可以了解在體內代謝動態(tài)，從而調節(jié)氧濃度和氧流量，血氣檢查是指導搶救工作、觀察氧療效果的重要指標,氧療的護理,3、減

35、少氧消耗和二氧化碳的產生，使患者充分休息，減少活動和不良刺激；合理飲食。采用低糖、高蛋白質、高脂肪飲食。（高糖經氧化分解可產生二氧化碳，低糖可防止加重二氧化碳分壓增高。）,氧療的護理,4、注意觀察氧中毒，如果吸入氧濃度超過60%，持續(xù)24小時以上者，有可能發(fā)生氧中毒。氧中毒12小時即出現生理性損害，但24小時臨床表現才趨向明顯，故應注意預防氧中毒和早期發(fā)現、早期給予處理。,氧療的護理,（一）缺氧癥狀：病人由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率由快變慢

36、、血壓上升、呼吸平穩(wěn)、皮膚紅潤濕暖、發(fā)紺消失，說明缺氧改善,十一、氧療的監(jiān)護,（二）實驗室檢查指標：作為氧療監(jiān)護的客觀指標。 PaO2：95～100mmHg(12.6~13.3kPa）， PaCO2:35～45mmHg(4.7～5.0kPa）， SaO2：達95%以上,氧療的監(jiān)護,（三）氧療的副作用及其防治,氧療的監(jiān)護,1、呼吸抑制 常發(fā)生于低氧血癥伴二氧化碳潴留的病人（Ⅱ型呼衰），由于PaCO2長期處

37、于高水平，呼吸中樞失去了對CO2的敏感性，呼吸的調節(jié)主要依靠缺氧對周圍化學感受器的刺激來維持，吸入高濃度氧，解除了缺氧對呼吸的刺激，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。預防：Ⅱ型呼衰病人應給予低濃度低流量吸氧，維持PaO2在60mmHg(8KPa)即可,氧療的副作用,2、吸入性肺不張： 吸入高濃度氧后，肺泡內氮氣大量被沖洗出去，肺泡PO2逐漸升高。當有支氣管阻塞時，肺泡內的氧即可被肺循環(huán)的血流迅速吸收，導致肺泡塌陷，產生肺不張。

38、可采取降低給氧濃度，加強痰液排出。使用呼吸機的患者，可加用呼吸末正壓通氣（PEEP）來預防。,氧療的副作用,3、晶狀體后纖維組織形成 使用高濃度氧療，PaO2達140mmHg以上，可能引起新生兒晶狀體后纖維組織形成，從而導致不同程度的視力喪失或失明。因此新生兒給氧濃度要嚴格控制在40%以下，并注意監(jiān)測PaO2.,氧療的副作用,4、氧中毒 氧為生命活動所必需，但 0.5 個大氣壓以上的氧對任何細胞都有毒性作用，可引起氧中毒

39、。吸入氧分壓過高，肺泡氣和PaO2也升高，使血液與組織細胞之間氧分壓差升高，氧彌散加速，組織細胞因獲氧過多而中毒。氧中毒有兩型：,氧療的副作用,（1）肺型氧中毒：發(fā)生于吸入1個大氣壓左右的氧8h后，患者出現胸骨后銳痛、咳嗽、呼吸困難、肺活量減小，PaO2下降。3d后可有肺不張，晚期表現為肺間質纖維化及多臟器功能受損，以至死亡。（2）腦型氧中毒：吸入2~3個大氣壓以上的氧，可在短時間內引起腦型氧中毒。患者出現視覺和聽覺障礙，惡心、抽搐、

40、暈厥等神經癥狀，嚴重者可昏迷、死亡。,臨床上預防氧中毒主要是通過控制氧的吸入濃度與時間。在常壓下吸入60%以下的氧是安全的，60~80%氧吸入時間不超過24小時，100%氧吸入時間不超過4~12小時。采用高壓氧吸入時，應嚴格控制氧分壓及氧療時間。,副作用的防治,預防氧中毒的有效方法是：間斷的、最低、最有效的氧流量維持最佳狀態(tài)的氧分壓。,5、呼吸道分泌物干燥 氧氣是一種干燥氣體，吸入后可導致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳