常見慢性病的健康講座內(nèi)容

1、常見慢性病的健康講座內(nèi)容常見慢性病的健康講座內(nèi)容慢性非傳染性疾病簡稱慢性病不是特指某種疾病而是對一組起病時(shí)間長缺乏明確的病因證據(jù)一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱.慢病是在多個(gè)遺傳基因輕度異常的基礎(chǔ)上加上不健康的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣長期緊張疲勞忽視自我保健和心理應(yīng)變平衡逐漸積累并而發(fā)生的疾病其中生活習(xí)慣是其主要原因即使有慢性病(如高血壓)的遺傳背景發(fā)病與否大部分決定于生活習(xí)慣的負(fù)荷.在我國隨著人口的老齡化以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所引

2、起的人們生活方式與習(xí)慣的變化慢性病已成為影響人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病與生活方式的關(guān)系有一些共同的特點(diǎn)它們都與不健康飲食體力活動(dòng)減少吸煙飲酒長期精神緊張心理壓力大等幾種危險(xiǎn)因素有關(guān).因此慢性病的健康管理主要從這些危險(xiǎn)因素的干預(yù)開始.今天主要介紹高血壓糖尿病血脂異常等幾種常見慢性病的健康管理.高血壓高血壓是引起心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素其并發(fā)癥腦卒中冠心病心力衰竭腎功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致殘率嚴(yán)重危害人體健康.由高血壓

3、而引起的心腦血管在我國的疾病負(fù)擔(dān)和死因順位中均占首位.因此高血壓防治是當(dāng)前我國慢性病尤其是心腦血管疾病綜合防治的重要課題和中心環(huán)節(jié).由于高血壓患病率高血壓控制的方法確切而有效預(yù)防帶來的益處巨大以及一般民眾對高血壓預(yù)防的重要性認(rèn)識不足因此通過健康教育與健康管理使民眾建立健康的生活習(xí)慣預(yù)防高血壓的發(fā)生或控制延緩其并發(fā)癥對于心腦血管疾病的健康管理和綜合防治有著重要的意義.一高血壓的病因高血壓從病因上分為兩種:一種是由其他疾病引起的有明確的起因

4、稱之為繼發(fā)性高血壓如:腎實(shí)質(zhì)性高血壓腎血管性高血壓二高血壓的流行現(xiàn)狀及危害根據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果[3]我國人群高血壓患病率18.8%比1991年增加了31%患者增加了近7000多萬全國達(dá)到1.6億.隨著人口的老齡化以及生活水平和膳食結(jié)構(gòu)的改變我國高血壓將呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢.高血壓一般在開始幾年或十幾年沒有明顯癥狀但高血壓使血管和心臟長期處于緊張和高負(fù)荷狀態(tài)由此引起全身血管的損傷(動(dòng)脈硬化)及心室肥厚導(dǎo)致腦卒中冠心病(心絞痛心

5、肌梗死等)腎病(腎功能衰竭)末梢性動(dòng)脈疾患眼底動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥嚴(yán)重危害人們的健康和生命.三高血壓的危險(xiǎn)因素目前比較公認(rèn)的導(dǎo)致高血壓的生活方式有高鹽飲食肥胖體力活動(dòng)過少過量飲酒精神高度緊張等[13]所以高血壓的預(yù)防及健康管理應(yīng)針對上述危險(xiǎn)因素而展開.四高血壓的健康管理由于每個(gè)人的生活習(xí)慣和存在的問題都不一樣因此慢性病的健康管理應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的原則.同時(shí)生活習(xí)慣的矯正和改善只有達(dá)到很長的時(shí)間才會(huì)體現(xiàn)出健康效應(yīng)所以健康管理應(yīng)重視連續(xù)的過程.在開

6、展社區(qū)居民的高血壓預(yù)防及管理時(shí)應(yīng)按照下列程序進(jìn)行工作.(一)基本健康信息收集1.基本健康信息收集:2.對收集到的基本資料進(jìn)行分析對生活習(xí)慣進(jìn)行評估發(fā)現(xiàn)主要的危險(xiǎn)因素3.心腦血管疾病絕對風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評估:結(jié)合年齡性別BMI對血壓血脂血糖的檢查結(jié)果進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評估.4針對主要引發(fā)血脂異常的主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康干預(yù)開展生活方式指導(dǎo)1)膳食指導(dǎo):生膽固醇指數(shù)(HegstedKeys公式)與食物的選擇研究表明血清總膽固醇約80~90%來自

7、體內(nèi)肝臟的合成而從攝入食物中吸收的僅占10~20%因此選擇食物時(shí)不應(yīng)只簡單地考核膳食中膽固醇的含量更應(yīng)該關(guān)注生膽固醇指數(shù)(衡量食物攝入后引起血膽固醇的一項(xiàng)生理指標(biāo))有些食物盡管膽固醇含量很低但進(jìn)入機(jī)體后能增加體內(nèi)膽固醇的合成選擇生膽固醇指數(shù)低的食物更有助于控制血膽固醇水平.2)減輕體重指導(dǎo)與體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)參考糖尿病一節(jié).3)戒煙指導(dǎo)糖尿病一糖尿病的病因糖尿病是由于胰島素分泌不足或和胰島素的作用不足(靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低)引起

8、的以高血糖為主要特點(diǎn)的全身性代謝紊亂性疾病.臨床上分為4型其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上是預(yù)防與健康教育的重點(diǎn).2型糖尿病沒有特定的病因是由多個(gè)遺傳基因和多種生活習(xí)慣的負(fù)荷相互作用所引起的胰島素分泌不足或和胰島素的作用不足而導(dǎo)致的病態(tài)其中生活習(xí)慣是重要因素.因此2型糖尿病是可以通過矯正生活習(xí)慣而預(yù)防改善的疾病.二糖尿病的流行現(xiàn)狀根據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果我國18歲以上人群糖尿病患病率為2.60%大城市居民糖尿病患病率為

9、4.45%農(nóng)村為1.83%城市明顯高于農(nóng)村.雖然目前糖尿病的患病率并不很高但同期調(diào)查的空腹血糖受損率1.9%以及超重率17.6%肥胖率5.6%考慮到后三者將來發(fā)展成糖尿病的可能性很大1015年之后我國可能出現(xiàn)一個(gè)糖尿病的發(fā)病高峰因此必須從現(xiàn)在開始積極開展預(yù)防糖尿病的健康教育和健康管理.三糖尿病的危害(并發(fā)癥)糖尿病的危害主要在于長期的高血糖損害血管系統(tǒng)導(dǎo)致全身血管老化的加速.人體正常的老化過程主要是以血管老化為基礎(chǔ)的臟器機(jī)能逐漸低下的過

10、程而糖尿病正是加速和促進(jìn)這一過程由此引起一系列病變.血管系統(tǒng)損害包括大血管病變和微血管病變.大血管病變:糖尿病可以促進(jìn)動(dòng)脈硬化增加缺血性心臟病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)這是國內(nèi)外大量研究證明的事實(shí).微血管病變:糖尿病可引起毛細(xì)血管和微血管網(wǎng)基底膜變厚血管瘤形成微循環(huán)障礙主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜腎小球和神經(jīng)組織其中尤以糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病危害較大.腎病最終發(fā)展為腎功能衰竭視網(wǎng)膜病是導(dǎo)致失明的主要原因.神經(jīng)病變:糖尿病性神經(jīng)病變和糖尿病腎病糖尿病性視網(wǎng)