醫(yī)學(xué)ppt--常見眼病知識問答

1、常見眼病知識問答,李 斌,中國〓江蘇〓蘇州 蘇州市眼視光醫(yī)院,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,2,眼科體檢分析摘錄,某月我院對某單位進(jìn)行了眼科體檢 總?cè)藬?shù)為517人，平均年齡38.85歲 其中男性307（59.4%）人，平均年齡40.40歲；女性210（40.6%）人，平均年齡36.56歲 年齡最大者為63歲，最小者為22歲,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,3,眼科體檢分析摘錄,其中153人

2、各項(xiàng)眼科檢查正常364名被檢人員患有不同程度的眼科疾病，患病率為70.41％其中各類眼病達(dá)9種通過體檢分析結(jié)果可以有針對性地做好預(yù)防保健工作以及開展健康教育,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,4,眼科體檢分析表,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,5,常見眼病,屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）結(jié)膜炎（沙眼）結(jié)膜結(jié)石干眼癥視疲勞飛蚊癥翼狀胬肉等等,結(jié)膜炎 conjunctivitis,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)

3、院,7,結(jié) 膜 炎,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,8,結(jié) 膜 炎,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,9,微生物性 細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌、寄生蟲 非微生物性 1.物理性 2.化學(xué)性 3.其它：免疫性、全身疾病,結(jié)膜炎病因,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,10,結(jié)膜炎臨床表現(xiàn),癥狀：異物感、灼熱

4、感、流淚、發(fā)癢、分泌物體征：結(jié)膜充血和水腫 分泌物增多 乳頭增生及濾泡形成 結(jié)膜下出血 假膜或膜 耳前淋巴結(jié)腫大及壓痛,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,11,結(jié)膜充血和水腫,結(jié)膜充血——結(jié)膜炎最基本的體征,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,12,細(xì)菌性： 量多，漿液性、粘液性或膿性病毒性： 量少，呈水樣或漿液性過敏性：

5、量少，呈粘稠絲狀淋菌性： 大量膿性分泌物,分泌物增多,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,13,結(jié)膜下出血,見于病毒性結(jié)膜炎,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,14,乳頭增生及濾泡形成,乳頭：中心部可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管，并輪幅樣散開濾泡：血管從其周圍繞行為特點(diǎn)（兒童和青年人并 不一定意味病理性改變）,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,15,沙 眼,由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，是致盲的主要眼

6、病之一。沙眼衣原體由我國湯飛凡、張曉樓等首先分離出來。,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,16,臨 床 表 現(xiàn),起病緩，多雙眼發(fā)病，輕重可不一潛伏期5～14d。幼兒隱匿，自行緩解，無后遺癥；成人急性或亞急性過程，早期即出現(xiàn)并發(fā)癥急性期：畏光、流淚、粘 液或粘液膿性分泌物；眼 瞼紅腫、結(jié)膜充血、乳頭 增生、濾泡、彌漫性角膜 上皮炎、耳前淋巴結(jié)腫大 等活動性病變,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,17

7、,臨 床 表 現(xiàn),慢性期：可無明顯不適或很輕微；充血減輕、乳頭及濾泡增生，上瞼結(jié)膜顯著，垂簾狀角膜血管翳，瞼結(jié)膜逐漸形成瘢痕。 角膜血管翳及瞼結(jié)膜瘢痕為沙眼特有體征晚期：發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，影響視力，甚至失明,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,18,沙眼并發(fā)癥與后遺癥,瞼內(nèi)翻及倒睫上瞼下垂瞼球粘連結(jié)膜干燥癥慢性淚囊炎角膜混濁,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,19,結(jié)膜炎治療原則,針對病因，局部用藥為主眼藥水點(diǎn)

8、眼：最基本的給藥途徑眼藥膏涂眼：霧視 沖洗結(jié)膜囊：禁忌包扎全身治療：淋菌、衣原體性（沙眼）預(yù)防特別提醒：藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用耐藥性激素副作用藥物防腐劑藥物本身毒性等等,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,20,預(yù)后與預(yù)防,大多數(shù)類型結(jié)膜炎預(yù)后良好少數(shù)可致角膜炎癥、或其它并發(fā)癥預(yù)防傳染性結(jié)膜炎嚴(yán)格注意個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,21,結(jié) 膜 結(jié) 石,2024/4/3,蘇州市眼視光

9、醫(yī)院,22,結(jié)膜結(jié)石conjunctival concretion,瞼結(jié)膜表面出現(xiàn)的黃白色凝結(jié)物常見于慢性結(jié)膜炎患者或老年人一般無自覺癥狀，無需治療突出結(jié)膜面或者有異物感時(shí)行結(jié)石剔除術(shù),2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,23,結(jié)膜色素痣,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,24,（角）結(jié)膜干燥癥（干眼癥）,,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,25,淚膜的組成和作用,潤滑眼表濕潤和保護(hù)角膜和結(jié)膜上皮沖刷和抑制細(xì)菌生長向角

10、膜提供營養(yǎng),脂質(zhì)層水液層粘蛋白層,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,26,干 眼 癥,由于淚液量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類疾病,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,27,病因?qū)W研究,社會的老齡化婦女的職業(yè)化空氣污染的加重電腦的普及角膜接觸鏡的應(yīng)用等等,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,28,常見的癥狀,干澀感異物感燒灼感癢感畏光眼紅視物模糊視力波動,Toda等調(diào)查發(fā)現(xiàn)

11、71.3％的干眼患者有視疲勞癥狀，表明視疲勞也是干眼常見癥狀之一。,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,29,,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,30,,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,31,水液性淚液不足性干眼的治療,淚液成分的替代治療 人工淚液、自家血清保存淚液 暫時(shí)和永久性淚點(diǎn)栓塞，眼罩，接觸鏡增加淚液分泌 必嗽平 匹羅卡品 新斯的明抗炎和免疫抑制劑 環(huán)胞霉素A（CsA）性激素治療 雄激素手術(shù)治療 唾液腺

12、移植對Sjogren綜合癥的治療 會診治療,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,32,人工淚液,良好的耐受性低表面張力不含毒性保存劑接近正常淚液生理成分長時(shí)間角結(jié)膜駐留時(shí)間,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,33,蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼的治療,眼瞼清潔 熱敷按摩口服抗生素 四環(huán)素 強(qiáng)力霉素局部藥物治療 抗生素 激素 人工淚液脂質(zhì)替代治療 雄激素的應(yīng)用,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,34,飛 蚊 癥,正常人注視白色物體

13、或藍(lán)色的天空時(shí)，可發(fā)現(xiàn)眼前有飄動的小點(diǎn)狀或細(xì)絲浮游物，有時(shí)閉眼亦可看到，此種現(xiàn)象稱為生理性飛蚊癥,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,35,飛 蚊 癥,一般認(rèn)為是由于玻璃體皮質(zhì)的細(xì)胞或行走于視網(wǎng)膜血管內(nèi)的血細(xì)胞在視風(fēng)膜上投影所致生理性不需治療，但病人一定要了解清楚，以消除其顧慮與恐懼,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,36,飛 蚊 癥,可以提示以下幾種疾?。阂暰W(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離 玻璃體出血葡萄膜炎,2024/4/3,蘇州市

14、眼視光醫(yī)院,37,瞼裂斑,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,38,瞼裂斑,位于角膜緣處球結(jié)膜的一種呈黃白色，無定型的結(jié)膜變星常和紫外線照射和光化學(xué)暴露有關(guān)一般不需要治療特殊情況下需要進(jìn)行手術(shù),2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,39,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,40,翼狀胬肉,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,41,翼狀胬肉,也叫“攀睛眼”多在瞼裂斑的基礎(chǔ)上發(fā)展而成和長期紫外線照射有關(guān)治療：手術(shù)切除,2024

15、/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,42,視 疲 勞,視疲勞是目前眼科常見的一種疾病癥狀多種多樣近距離工作不能持久眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊眼睛干澀、流淚嚴(yán)重者頭痛、惡心、眩暈它不是獨(dú)立的疾病，而是由于各種原因引起的一組疲勞綜合征,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,43,視疲勞常見原因,病因多種多樣屈光問題眼病因素全身因素環(huán)境因素等等,2024/4/3,蘇州市眼視光醫(yī)院,44,Thanks For Your Attent