兒科醫(yī)患溝通ppt課件

1、1,兒科醫(yī)患溝通,2,講課內容,,3,當前醫(yī)患關系現(xiàn)狀,近些年來，中國的“醫(yī)患關系”已不能用緊張來形容了， 而是尖銳對立。甚至有人用“戰(zhàn)爭”來形容！據新華社報道，2006年我國內地共發(fā)生9831起嚴重擾亂醫(yī)療 秩序事件，打傷醫(yī)務人員5519人，醫(yī)院財產損失超過兩億元。據中華醫(yī)院管理學會調查顯示：全國73.33％的醫(yī)院出現(xiàn) 過病人家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員。61.48％的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，家屬在院內擺花圈、燒紙、設靈堂

2、等。,4,山廈醫(yī)院鋼盔事件,2006年12月底，深圳市山廈醫(yī)院因為與一死亡患者的家屬發(fā)生糾紛，醫(yī)生護士遭受一伙人圍攻謾罵。為了安全，醫(yī)院所有醫(yī)生、護士、雜工和財務人員均戴鋼盔上班。,5,,南平市醫(yī)鬧事件,2009年6月福建南平市第一醫(yī)院一重癥患者搶救無效死亡。醫(yī)鬧組織封鎖門診大樓，擺滿花圈、焚燒紙錢，見到醫(yī)務人員即大打出手，一名醫(yī)生身中6刀，另外有10余名醫(yī)生護士不同程度砍傷。,6,八毛錢門事件,,2011年9月陳先生兒子因腹脹到深圳兒

3、童醫(yī)院就診，診斷“先天性巨結腸”，建議手術治療，治療總費用約10萬元。陳先生拒絕手術，給兒子口服了8毛錢石蠟油，患兒腹脹暫時緩解。家屬就誤以為深圳兒童醫(yī)院為了利益，故意讓患兒行沒必要的手術。一月后患兒病情加重，在同濟醫(yī)院手術治療后患兒才恢復健康。,7,,壓力山大,8,,以上舉例只是冰山一角，在當前緊張的醫(yī)患環(huán)境下， 我們該怎么樣辦？學會防范，學會溝通 ！保 護自己！保護醫(yī)院！,9,Doctor-patient communica

4、tion,,,醫(yī)患溝通 就是在醫(yī)療衛(wèi)生保健中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題，以醫(yī)方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合 作關系，達到維護人類健康、促進醫(yī)學發(fā)展和社會進步的目的。,10,醫(yī)患溝通的目的,通過醫(yī)患溝通，醫(yī)務人員能夠及時了解并滿足患者： 被理解的需求、受重視的需求、受尊重的需求、感覺舒適的需求等等，并能及時、有效的服務患者的需求。

5、,11,醫(yī)患溝通的 意義,12,兒 科 溝 通 對 象 的 特 殊 性,因此，如果兒科醫(yī)患溝通不當，容易產生醫(yī)療糾紛。,13,兒科醫(yī)患溝通方法,在溝通前應設身處地為患兒及家屬著想，這樣才能增加家屬的信任度，便于更好地溝通。如家屬往往會對疾病預后產生恐懼感，尤其是危重病患兒家屬，往往表現(xiàn)出悲觀情緒，這時醫(yī)務人員應該安慰家長，給予精神支持。,（一）安撫性溝通,14,（一） 操 作 方 法,,,在醫(yī)療活動過程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人，應立

6、即將其作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。還應在交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患兒和事件作為重要內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員更好的做溝通與交流工作。,（二）預防為主的溝通,15,（三）交換溝通者,,,如主管醫(yī)師與患兒或家屬溝通有困難或語言上有障礙時，應另換其他醫(yī)護人員、上級醫(yī)師或科主任與其溝通。,16,（四）集體溝通,,,當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，應先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。對一些高發(fā)的病癥，如癲癇等不可亂

7、下結論，應會診后給予家長確定信息。,17,（五）協(xié)調統(tǒng)一后溝通診斷不明或病情惡化時，在溝通前，醫(yī)生與醫(yī)生之間，醫(yī)生與護士之間，護士與護士之間要相互討論，統(tǒng)一認識后由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，不要隨意亂下結論，避免使家屬產生不信任和疑慮的心理。,,,18,（六）書面溝通對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療的患兒，患兒或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患兒，應當采用書面形式進行溝通。,,,19,（一） 操 作 方 法,,

8、,兒科醫(yī)患溝通技巧,“一” 個要 求 “兩” 個技 巧   “三” 個掌 握 “四” 個留 意 “五” 個避 免 “六” 個方 式 “七” 個明 白,20,（一） 操 作 方 法,,,21,（一） 操 作 方 法,,,傾聽：就是多聽患兒或家屬說幾句。介紹：就是多對患兒或家屬說幾句。,“兩” 個 技 巧,22,“三” 個 掌

9、 握,23,“四” 個留 意,,留 意 溝 通 對 象 的 情 緒,留意對方教育程度及溝通感受,留意對方對疾病的認識程度及期望值,留意自己的反應，學會自我控制,24,“五” 個 避 免,避免強求溝通對象即時接受事實；避免使用易剌激對方情緒的語氣和語言；避免過多使用對方不易懂的專業(yè)語；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒。,25,,“六” 個 方 式,,,安 撫 性 溝 通,交 換 對 象 溝 通,集

10、 體 溝 通,協(xié) 調 統(tǒng) 一 后 溝 通,書 面 溝 通,預 防 為 主 的 溝 通,26,“七” 個 明 白,（1）病情：所患何??？預后如何？（2）治療：選啥治療方案、利弊、特殊藥物有否毒副作用？（3）檢查：應該做何檢查？目的？注意事項？費用等？（4）政策：醫(yī)保、合作醫(yī)療病人住院的有關政策、用藥有何限制或要求？如何辦理出院手續(xù)？（5）轉歸：病人在病情轉歸過程中可能發(fā)生的變化及注意事項?？赡艹?/p>

11、現(xiàn)的并發(fā)癥或后遺癥以及其他意外情況等。（6）費用：住院期間一般情況下的大概費用。（7）出院：出院后是否繼續(xù)治療？如何治療？應注意事項？,27,溝通是門藝術。良好的醫(yī)患溝通將促使我們得到心靈的舒解，也使患者得到安寧與滿足。,結 語,28,溝 通 能 力 自我測試,為了測試自己的溝通能力，回答下列題：（1）在和別人交談的時候，是否覺得自己的話嘗嘗不能被人正確理解？ ①常常是 ②有時是 ③很少（2）和與自己觀點不同的

12、人交流時，你是否會覺得對方的思想很怪異呢？ ①從不 ②有時是 ③經常是（3）在與人談話的時候，如果你對正確理解別人的觀點沒有把握，你是否會請對方明確解釋？ ①總是 ②很難說 ③一般不會（4）你在開會或上課的時候，你是否能夠專心聽講？ ①一般會 ②很少 ③幾乎不（5）如果一個同事或同學對一個你看起來很無聊的笑話大笑不止，你 會覺得他（她）無聊嗎？ ①會 ②難說

13、 ③不會,29,,（6）如果別人在回答你的問題時很含糊，你會重新把自己的問題再說一遍嗎？ ①會 ②有時會 ③不會（7）在一次會上，老板（老師）說出了一件錯誤的事情或者根據錯誤的信心得出了一個錯誤的論點，你會出來反對嗎？ ①經常會 ②偶爾會 ③不會（8）在一次會議中，有人反對你的觀點，你認為他（她）是反對你這個人本身嗎？ ①不是 ②可能是 ③一定是

14、（9）在通知別人一件事時，你喜歡用發(fā)手機短信的形式代替電話嗎？ ①喜歡 ②覺得無所謂 ③不喜歡（10）你不同意一個人已經發(fā)表的談話內容時，是否還會認真聽下去？ ①是 ②難說 ③不會,30,,得分指導： 每個問題選擇①得2分，選擇②得1分，選擇③得0分。 1.總分在0-12分，說明你的溝通能力較差，必須加強這方面的學習； 2.總分在13-16分，說明你的溝通能力一