消化系統xhxt_jy0901_第1頁
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文檔簡介

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導消化系統消化系統(第九章)第1頁第九章第九章腹膜炎腹膜炎一、一、急性化膿性腹膜炎急性化膿性腹膜炎大綱要求(1)腹膜的解剖與生理(2)原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎病因及常見致病菌(3)病理生理(4)臨床表現(5)診斷(6)治療(一)腹膜的解剖與生理(關注與疾病相關點)1.腹膜的解剖:壁層腹膜——貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內面;臟層腹膜——覆蓋于內臟表面,成為漿膜層?!靖鼓で弧俊趯雍团K層腹膜之間的潛在間

2、隙。正常:腹腔內有75~1OOml黃色澄清液體,起潤滑作用。病變:可容納數升液體或氣體。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導消化系統消化系統(第九章)第3頁神經支配感受刺激痛覺臨床表現壁層體神經對各種刺激敏感定位準確腹前壁腹膜炎癥——局部疼痛、壓痛和反射性的腹肌緊張——診斷腹膜炎的依據臟層自主神經對牽拉、胃腸腔內壓力增加或炎癥、壓迫等較敏感鈍痛,定位較差鈍痛局限于臍周腹中部;重刺激——心率變慢、血壓下降和腸麻痹(4)其他膈肌中心的腹

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