本科-消化系統(tǒng)

1、第二章 消化系統(tǒng),一、口腔(oral cavity)：(一)口腔的構(gòu)造和分部：1、口腔的構(gòu)造：2、口腔的分部：(二)口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)：1、牙(teeth) 2、舌(tongue)(三)大唾液腺(major salivary glands)：二、咽(pharynx)：(一)咽的形態(tài)和位置：(二)咽的分部和結(jié)構(gòu)：三、食管(esophagus)：(一)食管的位置和形態(tài)：(二)食管的狹窄：,四、胃(stomach)：1、

2、胃的形態(tài)：2、胃的分部：3、胃壁的結(jié)構(gòu)特點：五、小腸(small intestine)：十二指腸、空腸(jejunum)和回腸(ileum)：六、大腸(large intestine)：(一)盲腸和闌尾：(二)結(jié)腸(colon):(三)直腸(rectum)：(四)肛管(anal canal)：,第二節(jié)消化管(Digestive Canal),第二章 消化系統(tǒng),第一節(jié) 概 述一、消化系統(tǒng)的組成,口腔咽食管

3、胃小腸,盲腸和闌尾結(jié)腸直腸和肛管,十二指腸空腸回腸,大腸,,消化管,,大消化腺：肝、胰、 大唾液腺小消化腺：胃腺、 腸腺等,消化腺,,,,上消化道,下消化道,,二、消化系統(tǒng)的基本功能,1.攝取食物2.消化食物 (1)物理消化 (2)化學消化3.吸收營養(yǎng)4.排出殘渣,1、常用胸部標志線 前正中線 鎖骨中線 腋中線 肩胛線 后正中線,三、胸部的標志線和腹部的分區(qū),2、

4、腹部標志線和分區(qū) 標志線：上橫線 下橫線 垂直線 分區(qū)：九分法,左季肋區(qū),,腹上區(qū),,右季肋區(qū),臍區(qū),左腹外側(cè)區(qū),,,右腹外側(cè)區(qū),腹下區(qū),左髂區(qū),,,右髂區(qū),第二節(jié) 消化管,消化管壁的一般結(jié)構(gòu)：,(1)粘膜(2)粘膜下層(3)肌層(4)外膜—漿膜,一、口腔,(一)口腔的構(gòu)造前壁：口唇側(cè)壁：頰上壁：腭 腭垂 腭舌弓 腭咽弓下壁：口腔底后壁

5、：咽峽,——由腭垂、兩側(cè)腭舌弓和舌根共同圍成。,(二)口腔內(nèi)的結(jié)構(gòu) 1、牙,形態(tài)：牙冠 牙頸 牙根結(jié)構(gòu)：牙質(zhì) 釉質(zhì) 牙骨質(zhì) (粘合質(zhì)),分類： 按形態(tài)可分為切牙、尖牙、磨牙。 按出牙的順序： (1)乳牙(20顆)：分乳切牙、乳尖牙、乳磨牙； (2)恒牙（32顆）：分切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。,2、舌,(1)舌的上面(舌背) 界溝 舌根(后1/3

6、) 舌體(前2/3)舌粘膜: 許多舌乳頭 絲狀乳頭(白) 菌狀乳頭(紅) 輪廓乳頭,(2)舌的下面,舌系帶舌下阜舌下襞,（二）大唾液腺,腮腺——開口于平對上頜第2磨牙的頰粘膜。,下頜下腺舌下腺,,二、咽,1、形態(tài)：漏斗形，前后略扁。 2、位置：鼻腔、口腔、喉腔的后方，第1—6 頸椎體的前方，上至顱底，下平第6頸椎體下緣。,鼻咽：咽鼓管咽口 咽隱窩口咽：扁桃體窩 腭扁桃體喉咽

7、：梨狀隱窩,3、分部與主要結(jié)構(gòu)：,咽腔,鼻腔,口腔,喉腔,食管,中耳,,三、食管,生理性狹窄：(1)與咽相續(xù)處: 距中切牙15cm(2)左主支氣管后方: 距中切牙25cm(3)穿過膈的食管裂孔處: 距中切牙40cm,四、胃,(一)胃的位置 中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。,(二)胃的形態(tài) 呈“J”形 兩口：入口－賁門 出口－幽門 兩壁：前壁、后壁 兩緣：上緣－胃

8、小彎 下緣－胃大彎(三)胃的分部 賁門部、胃底、胃體、幽門部,五、小腸,(一)十二指腸,呈“C”形包繞胰頭： 1、上部2、降部 十二指腸大乳頭3、水平部4、升部 十二指腸空腸曲 十二指腸懸韌帶,L1,L3,L2,(二)空腸和回腸,空腸：左上2/5，管粗壁厚，粘膜環(huán)狀皺襞密而高?；啬c：右下3/5，環(huán)狀皺襞低疏，可見集合淋巴濾泡。,六、大腸,盲腸和結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu): (1)結(jié)腸帶(2)結(jié)腸袋

9、(3)腸脂垂,盲腸下端為盲端，上續(xù)結(jié)腸。 闌尾根部連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離。,(一)盲腸和闌尾,位于右髂窩內(nèi)。,闌尾根部的體表投影(麥氏點)：臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處。,1.升結(jié)腸 結(jié)腸右曲2.橫結(jié)腸3.降結(jié)腸 結(jié)腸左曲4.乙狀結(jié)腸,(二)結(jié)腸,(三)直腸,位置：盆腔內(nèi)，上平第3骶椎，下至盆膈直腸的彎曲： 骶曲 會陰曲內(nèi)壁結(jié)構(gòu)： 直腸橫襞,,齒狀線——各肛瓣邊

10、緣和肛柱下端連成的鋸齒狀環(huán)形線。,,(四)肛管位置：穿過盆膈，終止于肛門肛管粘膜：肛柱 肛瓣 肛竇 齒狀線 肛梳肛管的肌層： 肛門內(nèi)括約肌 肛門外括約肌,第二節(jié) 消化腺 一、肝 1.肝的位置和形態(tài),（1）肝的位置 大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。（2）肝的形態(tài) 楔形，紅褐色，可分

11、2面、2葉。,上面(膈面)：鐮狀韌帶,左縱溝：前部——肝圓韌帶，后部——靜脈韌帶 右縱溝：前部——膽囊，后部——下腔靜脈橫溝：肝門——肝管(左、右)、肝固有動脈、門靜脈、神經(jīng)、淋巴管。,下面(臟面)：“H”溝,,2. 肝的主要功能 ★ 參與物質(zhì)代謝——“加工廠” ★ 分泌膽汁,助消化 ★ 解毒、排泄,3. 肝外膽道(1) 膽囊位置：肝右葉下面的膽囊窩。分部：膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管。膽囊

12、底的體表投影(墨菲氏點)：右側(cè)腹直肌外側(cè)緣與右肋弓相交處。作用：貯存、濃縮膽汁。,(2) 肝外管道 肝左、右管 肝總管 膽囊管 膽總管,二、胰,位置：胃的后方，在第1、2腰椎的高度橫貼腹后壁。形態(tài)：胰頭 胰體 胰尾 胰管,功能：分泌胰液、胰島素和胰高血糖素。,三、腹膜,㈠ 腹膜的配布,腹膜——襯于腹、盆壁內(nèi)面和腹、盆腔臟器表面的漿膜。 壁腹膜 臟腹膜

13、 腹膜腔——臟、壁腹膜相互移行所圍成的潛在性腔隙。男性腹膜腔完全封閉女性腹膜腔與外界間接相通(經(jīng)生殖管道) 腹膜的功能：分泌、吸收、支持、保護、修復、防御等。,（二）腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系,1、腹膜內(nèi)位器官： 如胃、空腸和回腸2、腹膜間位器官： 如肝、膀胱、子宮3、腹膜外位器官： 如腎、胰,（三）腹膜形成的結(jié)構(gòu),1、網(wǎng)膜（1）大網(wǎng)膜：胃大彎→橫結(jié)腸（反折為4層）（2）小網(wǎng)膜：肝門→胃小彎、十二