消化系統(tǒng)概論

1、消 化 系 統(tǒng),定義：有許多器官在統(tǒng)一的功能連接 下形成系統(tǒng)稱消化系統(tǒng)。組成：消化管：口腔、咽、食管、胃、 小腸、大腸、肛門。消化腺：唾液腺、肝、胰及許多小腺體。功能：消化收納食物，吸收營養(yǎng)， 排除殘渣。,,,,消化過程:1、口腔——咽、食管——胃—小腸—大 腸——排出體外。2、營養(yǎng)物質的吸收，主要在小腸里完成。 小腸絨毛3

2、、排泄物進入大腸，大腸分泌粘液，通 過肛門排出便。,消化系統(tǒng)的組成和功能,組成消化管消化腺功能消化食物吸收營養(yǎng)排出殘渣內分泌功能免疫功能,內容：1，結構2，消化3，吸收4，調節(jié)5, 食物能量概念,消化管的一般結構,（一）黏膜1. 上皮2. 固有層3. 黏膜肌層（二）黏膜下層（三）肌層（四）外膜,消化管平滑肌的生理特性,（一）興奮性（二）伸展性（三）緊張性（四）自動節(jié)律性（五）對理

3、化刺激的敏感性,一、        消化器官口腔：1、內有牙、舌等器官，并有唾液腺 的開。牙分乳牙——20個《2個 月—7歲左右》 恒牙分切牙、尖牙、磨牙——32個作用：對食物進行咬切、撕扯、研磨 等機械加工，并輔助發(fā)音。,,,2、舌：位于口腔底。結構為肌性器官， 表面有粘

4、膜。作用：舌上絲狀輪廓的乳頭上皮含有許多 味蕾，能感受酸辣、舔、苦、咸等 味，攪拌食物，協(xié)助吞咽和輔助發(fā) 音。,,,,二、咽 咽是食物和氣體的共同通道，為漏斗形的 肌性管道。全長 12毫米位置： 頸椎前方，上起顱底，下達第六頸椎下 緣。水平移行于食管。分段：鼻咽、口咽、喉咽三部分，三者相通。 鼻部的兩

5、側有咽鼓管咽口，通過咽鼓管 與中耳的鼓室相通。咽是呼吸和消化的共同通道。吞咽一瞬間是不能呼吸的，如進食時猛烈吸氣，說笑就容易將食物誤入喉內。所以：吞咽時：食物—口腔—咽的口部、入食管。 吸氣時：空氣—鼻腔—咽的鼻部—口部—喉部— 入喉和氣管。,三、食管是消化管最狹窄的地方，是輸送食物的肌性管道。位置： 上端平第六頸椎下緣與咽連續(xù)—穿過膈 孔。末端在第十一胸椎左

6、側連于骨的賁門。長： 25毫米。 1、頸段：上自咽管，下到胸骨頸靜脈切跡的 平面與胸段相續(xù)。2、胸段：下方到膈的食管裂孔與食管腹段相續(xù)3、腹段：最短，與賁門相續(xù)。構造特點： 管壁較厚，粘膜層為復層扁平上皮， 肌織膜上1/3段由橫文肌組成，中1/3段由 橫平兩種肌纖維混合。下1/3段由平滑肌組成。,,位置：腹腔隔肌下面，偏左側左季肋區(qū)《3/4》；腹

7、上區(qū) 《1/4》； 上端接食管，下端接十二指腸。形態(tài)：隨體形；充盈；體位的不同而變化,,1、胃入口——噴門 出口——幽門2、上下兩彎 凹的稱胃小彎《接肝、膈》凸的稱胃大彎〈游離〉3、前后側壁 胸前壁相融膈左腎上半部。左腎上腺、胰、橫結腸。分布：上端為底、中為體、下端接幽門。,構造：1、粘膜層 皺襞：舒張胃腺：賁門腺、幽門腺、胃底腺。胃腺：主細胞分泌胃蛋白酶《激活胃蛋白酶

8、能分解蛋白質》 壁細胞分泌鹽酸。 頸粘液細胞分泌粘液《對胃粘膜有保護作用》2、粘膜下層：疏松結締組織，血管、淋巴管、神經叢。3、肌層： 內肌纖維斜行、中肌纖維環(huán)行、外肌纖維縱 行?！队兄谑澄锏哪ニ楹鸵苿?。》4、外層： 漿膜：分泌粘液減少胃與其它器官的磨擦。功能：貯藏食物、混合移動食物、并使食物起化學作用。,,,一、    &#

9、160;   腸腸是胃的延續(xù)部分，它的功能是完成食物消化，吸收和轉移，并把不能消化的廢物排出。,,《一》、小腸：為消化管最長的一段，長 約5--7米位置:上段接幽門,下段接大腸,大部分位 在腹中和腹下部. 形態(tài):長管盤曲在腹下部,繞曲在一起叫 盤腸分十二指腸,空腸,回腸.,,,位置：為直腸開始段,上接胃幽門，下接空腸。形態(tài)：呈“c”形，有

10、十二指幅，總長為30 毫米.分部：上部；斜向右上到肝門下方，膽囊 頸附近，急轉向下。降部：稱十二指腸乳頭，有胰腺管和膽總 管共同開口，膽汁和胰液由頂端小 孔流進十二指腸。下部:十二指腸延續(xù)接空腸,2、空腸:位于腹腔左上方，上接十二指腸，下連回腸。3、回腸：位于腹腔右下方，是空腸的延 續(xù)，下連盲腸。,,,（二）、小腸壁的結

11、構1、粘膜: 為腸管的最內層，粘膜上有環(huán)形皺壁、 腸腺、《表面有許多小突起》稱小腸絨毛。小腸絨毛：長約1毫米，可以擴大吸收面積10倍。 絨毛內有大量的毛細血管和乳糜管，毛細 血管吸收葡萄糖和氨基酸。乳糜管吸收脂肪 微粒的功能。小腸腺分泌小腸液——含有多 種消化酶。2、膜下組織：很疏松，夾在肌

12、織膜與粘膜之間，主要由 交錯的結締組織纖維構成。3、肌織膜：外層纖維；縱層排列，稱縱肌層。 內層纖維；環(huán)形排列成管的蠕動作用。4、漿膜：性質光滑、很薄被復于小腸表面。 功能：吸收營養(yǎng)物質，運送剩余的物質。,六、大腸 是消化管的下段，長約1.5米，在右髂窩內起自回腸，全程形似方框，圍繞空回腸周圍。分為盲腸、結腸、直腸。構造：大腸的形態(tài)特點1、沿

13、著大腸縱軸排列的三條平行的結腸是由腸壁縱行肌增厚形成的。2、由于結腸帶短于腸管的長度，使腸管皺起，形成有橫溝隔成的囊狀結腸袋。3、在結腸附近有許多大小不等的脂肪突，叫腸脂垂。 這些特點是區(qū)別大腸和小腸的標志，但闌尾和直腸沒有這些特點。,闌尾：是附屬于盲腸的一段腸管呈粉紅色，曲 如蚯蚓，它長度因人而異，一般為7-9 毫米，偶爾有長28毫米，短僅有1毫米， 也有沒有闌尾的。

14、 功能：吸收水分，鹽類，分泌粘液。,,結腸： 圍繞在小腸周圍，界于盲腸與直腸之間分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸1、升結腸：長約15CM，從盲腸上端開始沿腰方肌及右腎前方至肝右葉下方，折向左下方，移行為橫結腸。2、橫結腸長約50CM在右髖起自結腸右面，先向右下前方，再向左下方后主，形成一個弓形彎曲后，至左髖在脾的下端再向前下彎曲形成結腸。,3、降結腸長約20CM在脾門處于結腸左曲沿左腎外側緣和腰方肌前面。4、乙

15、狀結腸 呈乙字形彎曲在第三骶椎處接直腸。直腸 為大腸的最末端向下穿過盆隔終于肛門,,,二、消化腺大：肝、胰、唾液腺。?。焊鞣N消化管壁內的腺體。,消化腺的分泌功能,消化液：水，無機鹽，有機物，消化酶消化液的功能：分解食物適宜的pH環(huán)境稀釋食物保護消化管黏膜,1、   唾液腺：是開口于口腔的各腺體的 總稱，它有分泌唾液幫助消化食物 和消洗口腔的功能

16、?！?》、腮腺：最大一對唾液腺，《2》、下頜下腺《3》、舌下腺,唾液腺 Salivary Glands,唾液腺腮腺下頜下腺舌下腺,肝,1. 肝的位置和形態(tài)2. 肝的結構3. 肝的血液循環(huán)4. 肝的功能5. 膽囊與輸膽管道,肝的結構,分葉 Lobes左葉，右葉肝門Ducts肝管肝固有動脈門靜脈前有膽囊后有下腔靜脈,Portal triad – Hepatid portal vein, artery, a

17、nd duct,肝索 Hepatic cordsContain hepatocytes, the functional cell of the liverBile productionStorageInterconversion of nutrientsDetoxificationPhagocytosisSynthesis of blood Spaces between the cords are sinusoids.

18、Bile canaliculus lies btw the cells within each cord,肝的功能,分泌膽汁代謝功能防御和解毒功能造血功能,導管系統(tǒng),膽囊 Gallbladder,膽囊管 Cystic duct connects gallbladder to common bile duct膽汁 Bile is stored and concentratedStimulated by 膽囊收縮素cholecys

19、tokinin and vegal stimulationDumps large amounts of concentrated bile into small intestineProduction of 膽結石 gallstones possibleDrastic dieting with rapid weight loss,三、 消化,一、口腔內的消化二、胃內消化三、小腸內消化 四、大腸內消化,消化腺的分泌功能：（

20、一）消化液的作用（二）消化液成份 1. 水：占90%以上 2. 無機鹽：H+、Na+、HCO3-等 3. 有機物: 各種消化酶，粘蛋白。（三）主要的消化液 唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液,1、口腔內的消化,（一）唾液1. 性質和成分2. 唾液的作用（1）濕潤溶解食物（2）清潔保護口腔（3）殺滅細菌和毒素（4）中和胃酸保護胃黏膜（5）唾液淀粉酶,（二）咀嚼與吞咽1

21、. 咀嚼（mastication）的作用（1）切碎磨細食物（2）混合成食團（3）化學性消化（4）刺激感受器，引起胃、胰、肝、膽囊等器官活動的加強2. 吞咽（swallowing）,唾液及其作用（一）唾液的性質及成分唾液腺 分泌唾液 無色、無味、中性液 水：占99% 無機物

22、 溶菌酶——殺菌 有機物 唾液淀粉酶 PH7活性最強，PH4.5失活,,,,,,,,（二）唾液的作用 潤濕食物利于消化，水解淀粉、殺

23、菌、排泄。（三）唾液分泌的調節(jié) 是神經調節(jié),2、胃內消化,（一）胃液的性質、成分和作用1. 鹽酸2. 胃蛋白酶原3. 黏液和碳酸氫鹽4. 內因子,,胃的分泌 內分泌腺：G細胞—促胃液素 D細胞—生長抑素 噴門腺 外分泌腺： 幽門腺

24、 粘液頸細胞：粘液 泌酸腺 壁細胞：HCL 內因子 主細胞：胃蛋白酶原 胃液：無色、無味、酸性（PH值0.9-1.5）,,,,,,,,,（二）胃的運動1. 胃的運動形式（1）容受性擴張（2）緊張性收

25、縮（3）蠕動2. 胃排空3. 嘔吐,（一）胃液的性質、成分及作用 1. 胃酸（HCl） ●鹽酸排出量 （mmol/L/H) 基礎排酸量：空腹時（0-5） 最大排酸量：進食或有藥物刺激（20-25） ●胃液的分泌:主動分泌（質子泵），餐后堿潮。 ●胃酸的作用 (1) 激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適PH環(huán)境 (2) 殺菌,,2. 胃蛋白酶原

26、 HCl和自身激活胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白質 pH=2活性最強——pH＞5失活,,,,,,3. 粘液-碳酸氫鹽屏障4. 內因子-VitB12復合物： 促VitB12在回腸吸收,胃的運動,3、小腸內消化,（一）胰液的成分和作用（二）膽汁的成分和作用（三）小腸液的

27、成分和作用（四）小腸的運動,（一）胰液的成分和作用,1. 胰淀粉酶2. 胰脂肪酶3. 胰蛋白酶和麋蛋白酶,一、胰液的分泌（一）胰液的成份和作用 ● 水 ● 離子：Na+、K+、HCO3-、Cl- ● 胰酶：主要有： 1 碳水化合物水解酶——胰淀粉酶 2 脂類水解酶——胰脂肪酶（輔脂酶） 3 蛋白質水解酶——胰蛋

28、白酶，糜蛋白酶 4 其它酶——羧基肽酶，（脫氧）核糖核酸酶,（二）膽汁的成分和作用,膽鹽的作用加強脂肪酶的活性和脂肪酸結合形成水溶性的復合物，促進脂肪酸和脂溶性維生素的吸收乳化脂肪,膽汁的分泌與排出：（一）膽汁的性質和成份 ● 無機成分：水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽 ● 有機成分：膽汁酸、膽色素、脂肪酸、 膽固醇、卵磷脂、粘蛋白 ● 無消化酶 ● 膽鹽——參與

29、消化和吸收的主要成分,（二）膽汁的作用 促進脂肪的消化和吸收乳化劑 （膽鹽、膽固醇和卵磷脂）運載工具 （膽鹽參與形成微膠粒）促進脂溶性維生素（維生素A、D、 E、K）的吸收中和胃酸；（膽鹽）促進膽汁自身 分泌,（三）小腸液的成分和作用,稀釋消化產物，有利于吸收腸致活酶，激活胰蛋白酶原,小腸液的分泌： 十二指腸腺（勃氏腺)、小腸腺（李氏腺）（一）小腸液的性質、成份和作用 ●

30、 腸致活酶 ● 寡糖酶，肽酶（二）小腸液分泌的調節(jié),（四）小腸的運動,1. 緊張性收縮2. 分節(jié)運動3. 蠕動,小腸的運動,4、大腸內消化,（一）大腸的分泌物及細菌活動（二）大腸的運動與排便1. 大腸的運動2. 排便,四、 吸收,一、吸收部位二、幾種主要營養(yǎng)物質的吸收,幾種主要營養(yǎng)物質的吸收,（一）糖的吸收 單糖是糖類在小腸中吸收的主要形式（二）蛋白質的吸收 蛋白質被分解成肽或氨基酸

31、后才能被小腸吸收（三）脂肪的吸收 脂肪的消化產物與膽鹽形成混合微膠粒（淋巴液和血液）（四）水和無機鹽的吸收 水和鹽吸收的主要部位在小腸，大腸吸收食物殘渣（五）維生素的吸收 維生素（水溶性，脂溶性）,Carbohydrates,Consist of starches, glycogen, sucrose, lactose, glucose, fructosePolysaccharides broken down to

32、monosaccharidesMonosaccharides taken up by active transport or facilitated diffusion and carried to liver Glucose is transported to cells requiring energyInsulin influences rate of transport,Lipids,Include triglycerid

33、es, phospholipids, steroids, fat-soluble vitaminsEmulsification breaks down large lipid droplets to small,Lipoproteins,TypesChylomicronsEnter lymphVLDLLDLTransports cholesterol to cellsHDLTransports cholesterol f

34、rom cells to liver,Proteins,Pepsin breaks proteins into smaller polypeptide chainsProteolytic enzymes produce small peptide chainsDipeptides, tripeptides, amino acids,Water and Ions,WaterCan move in either direction a

35、cross wall of small intestine depending on osmotic gradientsIonsSodium, potassium, calcium, magnesium, phosphate are actively transported,五、 消化器官活動的調節(jié),一、神經調節(jié)二、體液調節(jié),二、體液調節(jié),（一）胃腸激素1. 胃泌素2. 胰泌素3. 膽囊收縮素4. 腸抑胃素（二）其他化學

36、物質的調節(jié)（三）消化器官活動的完整性,一、神經調節(jié),（一）消化器官的神經支配和作用 雙重神經支配，以副交感神經的作用為主（二）消化器官活動的反射性調節(jié) 1. 非條件反射性調節(jié) 2. 條件反射性調節(jié),五、 能量（一）能量單位,1焦耳（joule, J）是指用1牛頓的力把1kg物體移動1m所需的能量。1千焦（kilo joule, kJ）等于1000J；1兆焦（mega joule, MJ）等于1000kJ。1千卡（kc

37、al）指1000g純水的溫度由15℃上升到16℃所需要的能量。 1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal,食物的卡價,1克產能營養(yǎng)素在氧化分解時所釋放出的熱量稱為該物質的熱價或能量卡價。 碳水化合物 4 kcal/g（16.81）kJ/g 蛋白質　 4 kcal/g（16.74）kJ/g 脂肪　　 9 kcal/g（37.56）kJ/g 乙醇　　

38、 7 kcal/g,（二）人體能量消耗,基礎代謝體力活動食物熱效應（食物的特殊動力作用）生長發(fā)育及其他,1.基礎代謝,基礎代謝（basal metabolism)是指維持人體基本生命活動所必需的最低能量需要。在空腹12-14h 、睡醒靜臥、室溫保持20-25℃，無任何體力活動和思維活動；全身肌肉松弛；消化系統(tǒng)處于靜止狀態(tài)下的能量消耗。是機體用于維持最基本的生命活動，即維持體溫、心跳、呼吸、各器官組織和細胞基本功能等的能耗。,

39、影響人體基礎代謝的因素：（1）體格的影響：體表面積大者，散發(fā)熱能也多，所以同等體重者，瘦高者基礎代謝高于矮胖者（2）不同生理、病理狀況的影響：兒童和孕婦的基礎代謝相對較高。成年后，隨年齡增長，基礎代謝水平不斷下降。生病發(fā)熱時，甲狀腺等有關激素水平異常時，也能改變基礎代謝的熱能消耗。（3）性別、內分泌、應激狀態(tài)的影響。（4）尼古丁和咖啡因可以刺激基礎代謝水平升高。,基礎代謝率,單位時間內的基礎代謝，稱為基礎代謝率（basal me

40、tabolic rate, BMR）。一般是指每小時所需的能量。通常女性BMR約比男性低5%。,2．體力活動的能量消耗,體力活動所消耗的熱能約占人體總熱能消耗的15%-30%。是人體熱能消耗變化最大，也是人體控制熱能消耗、保持能量平衡維持健康最重要的部分。,2．體力活動的能量消耗 職業(yè)活動 體力活動 社會活動 家務活動 休閑活動,

41、,3.食物特殊動力作用的能量消耗,進食后，機體向外散失的熱量比進食前有所增加，即人體熱能消耗增加，這種由于攝取食物而引起機體能量代謝額外增加的現(xiàn)象就是食物特殊動力作用。,食物熱效應,食物的熱能效應是指由于進食引起能量消耗增加的現(xiàn)象。主要是攝食后一系列消化、吸收、合成活動以及營養(yǎng)素及營養(yǎng)素代謝產物之間相互轉化過程中的能量消耗。攝食不同的食物增加的能量消耗不同，蛋白質相當于其能量的30%，碳水化物5%-6%，脂肪4%-5%。一般成人混合膳

42、食每日由于食物熱效應增加的能量消耗約為基礎代謝的10%。約150-200 kcal的能量。,4、生長發(fā)育,正在生長發(fā)育的機體需額外能量維持機體的生長。嬰幼兒、兒童、青少年孕婦的子宮、乳房、胎盤、胎兒的生長發(fā)育及體脂儲備乳母合成和分泌乳汁也需要額外補充能量,（三）人體的能量需要,3個月嬰兒120 kcal/kg；3-5月115；6-8月110；9-11月105；而成年人所需Q僅為24kcal/kg。成年期，BMR 下降相應調整熱能

43、供給，20-39 歲基礎代謝比較穩(wěn)定，一般以這個時期熱能供給量為標準，>40歲，一般以10年為一段，依次分別遞減5%、10%、20%和 30%。也有個體差異。,（四）能量的食物來源及能量供應蛋白質、碳水化合物、脂肪。碳水化合物是膳食能量最經濟的來源。根據(jù)我國飲食習慣及生產情況，熱能的主要來源是糧食，約占55%-70%，其余來自食用油、動物性食品等。熱能供應按營養(yǎng)素來源要有適當?shù)谋壤?，碳水化物?5%-70%，脂肪占20%-25