多重耐藥菌患者的護(hù)理要求

1、多重耐藥菌護(hù)理多重耐藥菌護(hù)理1、多重耐藥警示牌(1)出現(xiàn)多重耐藥菌時(shí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)落實(shí)接觸隔離明示隔離標(biāo)記。標(biāo)明患者所感染耐藥菌的種類由獲知患者培養(yǎng)結(jié)果的當(dāng)天管床護(hù)士在第一時(shí)間掛在患者床頭同時(shí)配套床邊隔離措施，提醒醫(yī)護(hù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。待患者培養(yǎng)結(jié)果陰性后。仍由當(dāng)天管床護(hù)士第一時(shí)間撤走警示牌。在警示牌上還有相關(guān)耐藥菌感染的基本防護(hù)知識(shí)濃縮版方便醫(yī)護(hù)人員參照進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)隔離和防護(hù)。(2)發(fā)現(xiàn)多重耐藥感染患者醫(yī)生需開(kāi)醫(yī)囑標(biāo)明“多重耐藥感染隔離”。(

2、3)在發(fā)生多重耐藥菌感染的患者病歷夾上顯示其感染的細(xì)菌名稱起提醒和警示作用避免將該患者的病歷帶入病床或房間如帶入房間須進(jìn)行消毒后方可帶出。2、多重耐藥菌感染患者和定植患者慮單間隔離。也可將一類多重耐藥菌感染患或者定植患者安臵在同一房間。禁止將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管捅管、深靜脈留臵導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房間。3、加強(qiáng)手衛(wèi)生在對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范保持手部清潔嚴(yán)格按7部洗手法進(jìn)行

3、洗手、手清潔或手消毒。對(duì)于特殊多重耐藥菌感染的患者接觸病人時(shí)戴手套洗手或手消毒減少不必降低胃容量減少胃內(nèi)容物的反流?達(dá)到降低肺部感染機(jī)會(huì)。(2)吸痰護(hù)理工作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則降低醫(yī)源性氣道感染。吸痰操作過(guò)程中常常會(huì)發(fā)生飛沫播散護(hù)士操作開(kāi)放式吸痰法時(shí)必須洗手、戴手套、戴口罩、防止污染和醫(yī)源性肺部感染。(3)呼吸機(jī)管道管理呼吸機(jī)的管路系統(tǒng)(螺旋管、附件)消毒不徹底易引起外源性感染在呼吸機(jī)管道上標(biāo)明開(kāi)始時(shí)間每7天更換1次。管路中的冷凝

4、水易引起細(xì)菌的寄植應(yīng)定時(shí)清除呼吸機(jī)管道內(nèi)積水勿倒流回濕化器中。也不能灌人患者氣道否則將導(dǎo)致大量菌誤吸。因此應(yīng)將收集瓶臵于管路的最低位臵并定時(shí)清除收集瓶中的冷凝水。在離斷管道、變換患者體位及處理冷凝水時(shí)注意勿使冷凝水倒流引起患者誤吸。接觸或處理冷凝水原液之前應(yīng)戴手套之后應(yīng)換手套并消毒手。6、合理安排護(hù)理(1)醫(yī)護(hù)人員患感染性疾病時(shí)應(yīng)強(qiáng)制性休息(2)每天盡量安排同一護(hù)士主管一種多重耐藥菌感染患者并將感染患者的治療、護(hù)理工作安排在較后時(shí)間統(tǒng)一