醫(yī)院進(jìn)修報(bào)告ppt課件

1、,赴XX醫(yī)院,進(jìn)修報(bào)告,,很榮幸我可以將此次進(jìn)修心得與在座的各位護(hù)士姐妹們分享，希望和大家共同學(xué)習(xí)。 首先感謝科室給我這次給我這次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，非常有幸在美麗的夏季懷著對進(jìn)修生活的期待前往石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修。 短短三個(gè)月，使我感觸良多！,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,XX醫(yī)院創(chuàng)建于1949年，是全國XX系

2、統(tǒng)最大的一所及醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。目前該院ICU科設(shè)有X個(gè)病區(qū)，床位XX張，已集臨床教學(xué)科研于一體，有十分成熟的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)，包括主任及副主任在內(nèi)的醫(yī)師共XX名；護(hù)士包括護(hù)士長及副護(hù)士長在內(nèi)有XX名。,該科室有較先進(jìn)的儀器設(shè)備及技術(shù)水平：每張床位配有一臺(tái)呼吸機(jī),Evita—4,PB—840,AVEA（熊牌）,中心靜脈置管、有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測、有創(chuàng)中心靜脈壓力監(jiān)測,血液濾過技術(shù),高頻振

3、蕩呼吸機(jī)：有頻率高潮氣量低的特性，適用于新生兒呼吸衰竭，也用于成人呼吸衰竭，但用的少。,振動(dòng)排痰機(jī),血?dú)夥治鰴C(jī),各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備，電源等嵌入式裝置都在病床上方的醫(yī)院吊塔上。,,搶救車、除顫儀,各種輸液泵、注射泵,,,在三個(gè)月的機(jī)修學(xué)習(xí)過程中所見病種如下：,,,現(xiàn)如今我基本可掌握以下病種的基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)技術(shù)，但還需加深對理論知識(shí)水平的提高。,,重癥監(jiān)護(hù)的概念工作范圍及發(fā)展趨勢ICU護(hù)士素質(zhì)重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)技術(shù)各系統(tǒng)疾

4、病重癥患者的護(hù)理,,呼吸機(jī)管道連接心電監(jiān)測除顫技術(shù)心肺復(fù)蘇簡易呼吸器人工氣道內(nèi)吸痰床旁中心靜脈（CVP）壓監(jiān)測血?dú)鈽?biāo)本采集注射泵的使用輸液泵的使用,理論知識(shí),專科操作,,,,,,,ICU的特征：,配備最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,集中最優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,救治最危重的病人,心肺腦復(fù)蘇過程,,,,,,,氣道通暢Airway,呼吸支持Breathing,循環(huán)支持 Circulation,藥物Drun治療,心電監(jiān)護(hù)ECG,E,D,C,B,A

5、,,F,纖顫治療Fibrilltion treatment,,G,對癥處理,在不斷的工作及學(xué)習(xí)中我還意識(shí)到，我們護(hù)士的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力，在做好護(hù)理工作的前提下，也要主動(dòng)配合醫(yī)生工作，通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與，這種觀念已被證實(shí)是錯(cuò)誤的。,護(hù)士24小時(shí)守護(hù)在患者身旁，是患者的守護(hù)神，使病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、

6、準(zhǔn)確的反應(yīng)患者的病情，護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔(dān)起救治病人的圣神任務(wù)。,以下是我經(jīng)過三個(gè)月的培訓(xùn)學(xué)習(xí)后發(fā)現(xiàn)我院XX還可以改進(jìn)的方面：,1.有綠膿桿菌或MRSA等感染患者應(yīng)該隔離，雖然我院icu沒有合適的區(qū)域隔離，但是護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)該穿隔離衣，并且專人專護(hù)，防止交叉感染。,2. 血壓計(jì)袖帶每次翻身交接班都要解開放松一次或者更換測壓部位，保護(hù)患者測壓部位皮膚。3.中心靜脈置

7、管的連接端（肝素帽或者三通接頭端）應(yīng)包裹無菌治療巾，并且每次接觸前要用快速手消毒劑消手。防止輸液反應(yīng)及深靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染。,4.留置針及深靜脈置管的封管要將管路及肝素帽或三通管內(nèi)的血液、營養(yǎng)液或配置的液體等沖干凈，血液和營養(yǎng)液是最好的細(xì)菌培養(yǎng)基，所以為防止輸液反應(yīng)及感染，封管一定要徹底，隨時(shí)更換肝素帽及三通接頭。5.每次鼻飼前在確定胃管在胃內(nèi)后一定要抽胃潴留，尤其是在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，防止患者胃脹及反流，以及更好的觀察患者胃腸功能。

8、,6.每天早上更換胃管的固定膠布。7.在病人的飯碗上貼床號(hào)姓名，最好不要用記號(hào)筆寫，會(huì)掉。,8. CVP：專門用輸液架做個(gè)垂直標(biāo)尺，有測0點(diǎn)的管子（u型）（剪一節(jié)輸液管注上碘伏溶液或紅墨水）如圖所示，在標(biāo)尺端的液面下降的數(shù)值減去測得的0點(diǎn)值就是患者的CVP。測0點(diǎn)的方法是u型管的一端放于病人鎖骨中線第四肋間手不動(dòng)，另一端找0點(diǎn)上下移動(dòng)u型管，管中的有色溶液與另一端平齊（u型管原理），所以液面在第四肋間時(shí)另一端所在的刻度就是0點(diǎn)。