各類血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)

1、一、各類血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn),第三節(jié) 　血 管 生 理,血管由動脈、毛細(xì)血管和靜脈組成。彈性貯器血管 :主動脈和大動脈 分配血管：中動脈 阻力血管：小動脈、微動脈和毛細(xì)血管 前阻力血管,交換血管：真毛細(xì)血管 容量血管：靜脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管后阻力血管 短路血管：小動脈和小靜脈間的吻合支,二、血流動力學(xué),（四）血流量、血流速度、血流阻力及血壓1. 血流量(blood flow) ； Q =ΔP/

2、R2. 血流速度（velocity of blood flow）； 血流速度與血流量成正比；　Q1=Q2 S1V1=S2V2　血流速度與血管橫截面積成反比。,影響血流阻力的因素： (1) 血管長度 (2) 血液粘滯度 (3) 血管口徑：,3. 血流阻力 (resistance of blood flow),Q ＝ΔP/R ＝πΔPr4/8 ηL,R ＝ΔP/Q＝8 ηL /πr

3、4,1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa 血壓的形成：(1) 血液充盈程度(2) 心室射血和血液遇到的阻力,4. 血壓 (blood pressure),三、動脈血壓和動脈脈搏,（一）動脈血壓（arterial blood pressure）,(3) 外周阻力（peripheral resistance）,外周阻力主要來自小動脈和微動脈,R ＝8 ηL /πr4,(4) 彈性貯器（windkessel）,1.&#

4、160; 動脈血壓的形成,(2) 心室射血,(1) 循環(huán)系統(tǒng)足夠的血液充盈　 血量和循環(huán)系統(tǒng)容積的相對關(guān)系,2.動脈血壓的測量方法,3.動脈血壓的正常值及其生理性變動,收縮壓(systolic pressure)；,舒張壓（diastolic pressure）,脈搏壓(pulse pressure),平均動脈壓(mean arterial pressure),脈壓= 收縮壓 - 舒張壓,平均動脈壓= 舒張壓 +1/3脈壓,

5、（1）動脈血壓的指標(biāo)：,① 正常成人：,（2）動脈血壓的正常值和高血壓標(biāo)準(zhǔn),②　成人高血壓：,③ 臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間。,收縮壓≥160mmHg 及／或舒張壓≥95mmHg。,收縮壓≤140mmHg ，舒張壓 ≤90mmHg 。,（3）動脈血壓的生理性變動 性別；　年齡；　不同生理狀態(tài)；　不同的動脈段,4.　影響動脈血壓的因素,心輸出量,外周阻力,循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈程度,,增加時(shí)：,（1）每搏輸出量,脈壓增大

6、；,收縮壓明顯升高；,舒張壓增加較少；,（2）心率,增加時(shí)：,脈壓減小,舒張壓明顯升高；,收縮壓的升高不顯著,（3）外周阻力：,,增加時(shí)：,脈壓減小,,收縮壓增高較少,舒張壓明顯增加,,（4）主動脈和大動脈彈性貯器作用：,血管容積改變,緩沖動脈血壓,維持血液的持續(xù)流動,（5）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例,5.　動脈血壓相對穩(wěn)定的生理意義,循環(huán)血量改變,動脈血壓過高或過低的影響,影響動脈血壓的因素,（二）動脈脈搏,3.動脈脈搏波的傳播速度

7、,動脈脈搏（arterial pulse), 脈搏,1.動脈脈搏形成的機(jī)制,2.脈搏波的描記及其波形,上升支,下降支：,射血速度和阻力及心輸出量的影響,降中峽和降中波,反映外周阻力及主動脈瓣的功能狀態(tài),與血管的順應(yīng)性有關(guān),四、微循環(huán)?。╩icrocirculation）,微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán),微循環(huán)的生理意義：　血液和組織之間的物質(zhì)交換； 　調(diào)節(jié)循環(huán)血量 ；,（一）微循環(huán)的組成與通路,1.微循環(huán)的組成,(4) 真毛細(xì)血管（c

8、apillary）,(1)微動脈（arteriole）：,控制微循環(huán)血流的總閘門,(2) 后微動脈（metarteriole）：,微循環(huán)血量調(diào)節(jié)的一個(gè)分閘門,(3) 毛細(xì)血管前括約?。╬recapillary sphincter）,對代謝物敏感，是微循環(huán)的又一分閘門,血液和組織液之間物質(zhì)交換的場所,(5) 微靜脈（venule）,微循環(huán)的后阻力血管,(6) 通血毛細(xì)血管（thoroughfare channel）,連接后微動脈和微靜脈的

9、較粗的毛細(xì)血管,(7) 動-靜脈吻合支（arteriovenous shunt）：,微動脈和微靜脈之間的吻合支,2、微循環(huán)的血流通路：,(1) 迂回通路：,局部代謝產(chǎn)物的作用,微動脈,后微動脈,毛細(xì)血管前括約肌,真毛細(xì)血管,微靜脈,,,,,營養(yǎng)性通路,真毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放,功能：,非營養(yǎng)性通路,(2) 直捷通路,微動脈,后微動脈,通血毛細(xì)血管,微靜脈,血流量的相對恒定,,,,少量物質(zhì)交換,(3) 動-靜脈短路,微動脈,動-靜脈吻合支,微

10、靜脈,參與體溫調(diào)節(jié),,,,受動脈血壓和血流阻力的影響,（ 二）微循環(huán)的生理特點(diǎn),有利于血液與細(xì)胞之間的物質(zhì)交換,1. 血壓低,2. 血流慢,為物質(zhì)交換提供充分的時(shí)間,3. 潛在血容量大,4. 灌流量易變,為物質(zhì)代謝提供巨大的貯備量,,1. 神經(jīng)體液因素對微循環(huán)的調(diào)節(jié)2. 局部代謝產(chǎn)物對微循環(huán)的調(diào)節(jié),（ 三）微循環(huán)的調(diào)節(jié),,1. 擴(kuò)散2. 吞飲3. 濾過4. 重吸收,（四）血液與組織液之間的物質(zhì)交換,五、組織液的生成及其影響因素,

11、存在于組織細(xì)胞間隙中；呈膠凍狀；不能自由流動；,（一）組織液的生成與回流,濾過：毛細(xì)血管血壓、組織液膠體滲透壓重吸收：血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓有效濾過壓(effective filtration pressure),,,有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠滲壓） 　 -（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）,動脈端有效濾過壓為10mmHg,靜脈端有效濾過壓為-8mmHg,濾過的動力略大于重吸收的動力,淋巴系統(tǒng)回流,毛

12、細(xì)血管血壓毛細(xì)血管動脈端血壓升高 毛細(xì)血管靜脈端血壓升高 血漿膠體滲透壓毛細(xì)血管壁的通透性淋巴回流,（二）影響組織液生成和回流的因素,六、淋巴液的生成和回流,(一) 淋巴液的生成和回流,組織液（蛋白質(zhì)和微粒）→毛細(xì)淋巴管→集合淋巴管→右淋巴管和胸導(dǎo)管→靜脈,(二) 淋巴回流的生理意義,回收蛋白質(zhì)運(yùn)輸脂肪及其它營養(yǎng)物質(zhì)調(diào)節(jié)體液平衡防御和免疫功能,七、靜脈血壓和靜脈回心血量,（一）靜脈血壓,,1. 外周靜脈壓（periphe

13、ral venous pressure）,血壓低；重力和體位對靜脈血壓的影響大；靜脈充盈程度受跨壁壓的影響較大；,右心房和腔靜脈壓力 ：4～12cmH2O 反映射血能力和靜脈回心血量的關(guān)系 ：（1）中心靜脈壓降低 ；（2）中心靜脈壓增高；（3）中心靜脈壓正常。,,（二）影響靜脈回心血量的因素,Q∝ΔP / R 1. 體循環(huán)平均充盈壓： 血量增加或容量血管收縮 2. 心臟收縮力量： 左、右心衰的不同表