原發(fā)性肺癌內(nèi)科治療臨床路徑

1、1原發(fā)性肺癌內(nèi)科治療臨床路徑原發(fā)性肺癌內(nèi)科治療臨床路徑（2012年版）年版）一、原發(fā)性肺癌內(nèi)科治療臨床路徑標準住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為原發(fā)性支氣管肺癌（ICD10：C34D02.2）：1.非小細胞肺癌IIa期－Ⅲa期，需行術前或完全性切除術后輔助化療患者；2.小細胞肺癌患者；3.無手術指征的IIIb、IV期非小細胞肺癌患者；4.復發(fā)或轉移的肺癌患者；5.需進行維持治療的非小細胞肺癌患者。（二）（二）診斷依據(jù)。斷依

2、據(jù)。根據(jù)衛(wèi)生部《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2011年版）》，衛(wèi)生部《原發(fā)性肺癌診斷標準》（2010年版）。1.高危因素：吸煙指數(shù)400年支，年齡45歲，肺癌家族史等。2.臨床癥狀：刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、氣促、發(fā)熱等。3.輔助檢查：胸部影像學檢查，血腫瘤標記物，痰細胞學3CT；（6）合并其他疾病的相關檢查。（五）化（五）化療前準前準備。1.進行ECOG或KPS評分。2.評估心臟、肝腎功能、骨髓功能等。3.無化療禁忌。4.患者、監(jiān)護人或被

3、授權人簽署相關同意書。（六）化（六）化療方案方案根據(jù)《衛(wèi)生部原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2011年）》，結合患者的病理分型、分期和身體狀況選擇方案和劑量。1.非小細胞肺癌注。（1）GP方案。藥物劑量mg(m2.d)及途徑時間(天)及周期吉西他濱10001250mg靜脈滴注18每三周4順鉑75mg靜脈滴注1每三周4（2）GC方案。藥物劑量mg(m2.d)及途徑時間(天)及周期吉西他濱10001250mg靜脈滴注18每三周4卡鉑AUC56靜脈滴注1