原發(fā)性肺癌放化療期間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床前瞻研究.pdf

1、原發(fā)性肺癌放化療綜合治療中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床前■研究●●摘要目的：通過對(duì)原發(fā)性肺癌放化療綜合治療期間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的研究，探討放化療綜合治療期間給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可否影響肺癌患者免疫狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)狀況以及造血系統(tǒng)，同時(shí)觀察副反應(yīng)。rf材料爭(zhēng)方法：從1999年4月到2000年12月共有90例經(jīng)組織病理學(xué)或細(xì)胞病理學(xué)確診的原發(fā)性肺癌患者進(jìn)入試驗(yàn)，其中有16例患者由于各種原因退出試驗(yàn)。余下74例患者均接受標(biāo)準(zhǔn)的放化療綜合治療，即在d。。接受全身化

2、療，從d，開始接受放射治療，同時(shí)在放化療期間給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的方法為在d，od：，每日服用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑Nutren不少于1000ml，74例患者均完成治療；在d：。一d；，有24例患者自愿服用Nutleil。在d。，dmd％d，。分別檢測(cè)患者的免疫狀態(tài)(CD3，CD4，CD8，CD4／CD8比值)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)(體重，KPS，總蛋白，白蛋白和前白蛋白)和造血系統(tǒng)(RBC，WBC，Bb，PLT)變化，同時(shí)觀察Nutien的

3、毒副反應(yīng)。結(jié)果：放化療前患者的全身免疫功能明顯低于正常人的平均水平：CD4／CD8比值分別為139土056和186土04(p005)：sIL2R分別為614土3716和49371178(p005)；AGP分別為108士044和09003(p005)?；颊?，10天，23天，38天的CD4／CD8比值分另U為139土056、138士055、172士079、139055，其中，第23天的CD4／CD8比值明顯高于其它其它時(shí)間點(diǎn)比值?；颊咴煅?/p>

4、系統(tǒng)RBC、WBC、Hb、PLT水平放化療期間明顯降低患者營(yíng)養(yǎng)學(xué)各指標(biāo)(體重，KPS，總蛋白，白蛋白，前白蛋白)放化療期間●●●AprospectivestudyofenteralnutritionalsupportinthechemoradiotherapyofprimarylungcancerAbstractPurpose：Aprospectiveclinicaltrialwascarriedouttoinvestigatethee

5、ffectsofenteralnutritionalsupportonthepatients’immunological，nutritionalandhemopoiticstatusinthechemoradiotherapyforprimarylungcancer，andtoobservetheacceptanceandtoleranceofNutrenonthepatients，especiallyontheirintestinea

6、ndstomachsystemMethodsandMaterials：FromApril1999toDecember2000，90casesofpathologicallyorhistologicallyprovenprimarylungcancerpatientsenteredthisclinicaitrialduringwhichsixteencases(18％)droppedofffromthestudyforsomereason

7、sAllpatientsreceivedoneofthefourstandardchemoradiotherapyregimes，AfteronecycleofsystemicchemotherpyonDay0—2，radiotherapybeganonDay3All74patientsstartedtohaveNutrenonDayl0untilDay23Twentyfouroulof74patientscontinuedNutren

8、uptoDay38Ontheday0，10，23，38theimmunologicalstatus(CD3，CD4，CD8，CD4／CD8ratio)，nutritionalstatus(bodyweight，totalprotein，albumin，prealbumin)andhemopoiticstatus(m3c，WBC，lib，platelet)ofthe74casesofprimarylungcancerpatientsWas

9、assessedResults：ThecellularimmunlogicalstatusofprimarylungcancerWasgreatlysuppressedwiththeCD4／CD8ratio139056inthe74patientsand186土04inhealthycontrols(p005)；sIL一2RWaS614土3716ng／mland49371178ng／mlrespectively(p005)；AGPwas