血脂代謝異常的分型和分類

1、血脂代謝異常的分型和分類1分型（1）高脂蛋白血癥分型。由Fredrickson提出后經(jīng)WHO（1970年）修改分為I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共六型，各型特點(diǎn)及治療原則見表1。但此種分型還未包括血清HDLC異常，也沒有涉及到低脂蛋白血癥，更沒有提及載脂蛋白和脂代謝中有關(guān)一些酶異常的一些疾病，如Targier病、家族性ApoAI和ApoCⅢ缺乏癥、家族性LACT缺乏癥、家族性LPL缺乏癥、家族性ApoCⅡ缺乏癥、家族性高膽固醇血癥、家族性混

2、合型高脂血癥、高脂蛋白缺乏癥。表1高脂蛋白血癥分型及治療原則血清LPTCTG治療原則ICM限制脂肪和酒類，用中鏈脂肪酸ⅡaLDL限制熱量，低膽固醇飲食，PS為1.22.0LDL藥物用膽汁酸隔離劑、煙酸類、普羅想體重2530kCald。（2）高脂血癥的簡易分型。主要指常見的與AS和CHD發(fā)病關(guān)系較密切的高脂蛋白血癥的類型，主要有單純血清TC升高的高膽固醇血癥，單純血清TG升高的高甘油三脂血癥，血清TC、TG均升高的混合型高脂血癥。此外，若

3、血清的HDLC水平過低者稱血清HDLC低下。2分類一般分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。（1）原發(fā)性血脂代謝異常。指由于先天遺傳基因缺陷或后天的飲食習(xí)慣及生活方式和其他環(huán)境因素等所引起的血脂異常。2）普通（多基因的）高膽固醇血癥：臨床上最常見的一種，它反映多個基因和膳食以及其他環(huán)境因素之間的相互作用的結(jié)果。僅有血清TC升高（250mgdl）及LDLC升高160mgdl)。患者可無皮膚黃色瘤。2）家族性高膽固醇血癥（FH）：以血清的LDLC升高、皮膚