血脂異常概述

1、血 脂 異 常,,——秀湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 何淑媛,,,,血 脂 異 常,,定義 ： 血脂異常是指膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯高于正常，高密度脂蛋白膽固醇低于正常，又稱高血脂癥。血脂異常是 心腦血管重要危險(xiǎn)因素之一。,,,,血 脂 異 常,,標(biāo)準(zhǔn)： 1、總膽固醇正常范圍在 3.6—5.2 mmol/L。　　2、甘油三

2、脂：正常范圍在0.45—1.81 mmol/L?！　?、高密度脂蛋白膽固醇正常范圍是1.16--1.42 mmol/L?！　?、低密度脂蛋白膽固醇范圍是2.70--3.10 mmol/L。,,,,,從原因上分： 1、原發(fā)性血脂異常：部分由先天性基因缺陷所致，部分病因未明，這類不多見(jiàn)?！　?、繼發(fā)性血脂異常：常由多種疾病所致，如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病、某些藥物(利尿劑、β受體阻滯劑，糖皮質(zhì)激素)等

3、。這類占大多數(shù)。,,,一、血脂異常是怎么引起的？,,,,引起繼發(fā)性血脂異常的原因,,①生活方式 ：包括膳食營(yíng)養(yǎng)、體力活動(dòng)、精神應(yīng)力、情緒變化、煙酒嗜好等;　?、谒幬镒饔茫褐T如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等;　?、蹆?nèi)分泌代謝障礙：主要有糖尿病、甲狀腺功能異常、肥胖、高尿酸血癥等;　?、苣承┘膊。喝缒I病綜合紅斑狼瘡、骨髓病等。,,,,二、血脂異常的危害是什么？,1、脂肪肝　　 脂肪肝是脂肪在

4、肝內(nèi)大量蓄積所致，常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達(dá)5~10%，成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝，部分患者可發(fā)展成肝硬化。,,,,二、血脂異常的危害是什么？,2、糖尿病　　 高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。三者密切相關(guān)，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調(diào)節(jié)血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。,,,,二、血脂

5、異常的危害是什么？,3、腦梗塞　　當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí)，容易形成動(dòng)脈硬化斑塊，這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)堆積，使動(dòng)脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應(yīng)部位，引起動(dòng)能缺損。,,,,二、血脂異常的危害是什么？,4、冠心病　　由于過(guò)多脂肪沉積，造成動(dòng)脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀，即冠心病。,,,,二、血脂異常的危害是什么？,5、肥胖和動(dòng)脈粥樣硬化等　　血脂過(guò)多，造成脂質(zhì)代謝紊亂，血液粘稠度增高，脂類物質(zhì)在血管壁內(nèi)膜沉積，逐漸形

6、成小“斑塊”，醫(yī)學(xué)上稱為“動(dòng)脈粥樣硬化”。,,,,1、藥物治療 辛伐他汀 是比較常用的調(diào)節(jié)血脂的藥物，價(jià)格便宜，能有效的調(diào)節(jié)甘油三酯和膽固醇在體內(nèi)的正常水平。屬于片劑，副作用小，溫開(kāi)水沖服，服用方便。 血脂康膠囊 是臨床常用的中成藥，具有調(diào)節(jié)血脂，活血化瘀的療效。適用于各種類型的血脂紊亂。作用平穩(wěn)和溫和。屬于膠囊劑，副作用小，溫開(kāi)水沖服，服用方便。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,2、 合理飲食

7、（1）飲食提倡清淡，素多于葷。但不宜長(zhǎng)期吃素，否則飲食成分不完善，反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。　?。?）宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動(dòng)物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。（3）脂肪攝入量每天限制在30～50克。（4）限制糖類食品，不吃甜食和零食。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,2、 合理飲食（5）多吃蔬菜和水果。（6）宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等?！。?）饑飽適度。每餐進(jìn)食量以下一餐就餐前半小時(shí)有饑餓感為度

8、，不宜采用饑餓療法，過(guò)度的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解，使血中脂酸增加。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,3、 戒煙忌酒　　 香煙中的尼古丁，能使周圍血管收縮和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當(dāng)飲酒能使心功能減退，對(duì)胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害，應(yīng)絕對(duì)戒煙忌酒。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,4、 適量飲茶　　茶葉中含有的兒茶酸有增強(qiáng)血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，可預(yù)防血管硬化。茶葉中的茶堿

9、和咖啡堿能興奮精神，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過(guò)多喝濃茶，會(huì)刺激心臟，使心跳加快，對(duì)身體有害。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,5、 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)　　控制肥胖是預(yù)防血脂過(guò)高的重要措施之一。除飲食控制外，提倡堅(jiān)持體育鍛煉，如散步、慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時(shí)經(jīng)常參加體力勞動(dòng)。要控制體重的增長(zhǎng)。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,6、限制咖啡　　咖啡因會(huì)增加體內(nèi)的膽固醇

10、。因此，應(yīng)注意盡量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的藥物。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,7、正確烹調(diào)?！　≡谂胝{(diào)動(dòng)物性食品中，絕對(duì)避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤，這樣才能使食物中的油脂滴出。但同時(shí)也要避免吃煎、炸、干、辣的食物。宜蒸、煮、煲。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,8、正確烹調(diào)?！　∧挲g在70歲以上的老年高膽固醇者，飲食治療的意義并不大，因?yàn)閷?duì)于他們來(lái)說(shuō)，更重要的是營(yíng)養(yǎng)。,三、血脂異常如何治療何預(yù)防？,,,,,,血脂