老年腔隙性腦梗塞

1、老年腔隙性腦梗塞一概述腔隙性腦梗塞是老年人最常見的腦血管疾病。占缺血性卒中的20%，發(fā)病高峰年齡在60～69歲，男性多于女性，為女性的2～6倍。白天發(fā)病者居多，多數(shù)無明顯誘因。常見于亞急性和慢性起病癥狀，一般于12小時(shí)至3天達(dá)到高峰，約20%的患者病前有暫時(shí)性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)。二病因1.高血壓高血壓是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血壓。2.動(dòng)脈硬化腔隙性腦梗塞與動(dòng)脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。3.糖尿病糖尿病可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體腎臟、視網(wǎng)膜周圍神經(jīng)和腦神

2、經(jīng)的小一般癥狀有頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆、無意識(shí)障礙，精神癥狀少見，主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢、語調(diào)語音變化、輕度的中樞性面癱、偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙、部分錐體束征陽性，而共濟(jì)失調(diào)者少見。四檢查1.一般檢查應(yīng)包括血糖、血脂、血流變學(xué)、血漿、凝血酶原時(shí)間、促凝血酶原激酶時(shí)間。2.其他檢查（1）心電圖血壓監(jiān)測。（2）腦電圖血管性癡呆病人腦電圖基本表現(xiàn)為彌漫性低波幅慢波，即以廣泛的或波為背景，呈現(xiàn)明顯