燒傷后免疫功能紊亂

1、燒傷后免疫功能紊亂一概述指燒傷后由于大量組織壞死、應(yīng)激、休克、感染和營養(yǎng)缺乏等反應(yīng)，與后續(xù)各種治療因素共同作用改變機(jī)體免疫細(xì)胞和免疫分子所處微環(huán)境而造成的免疫功能紊亂，它是燒傷后引發(fā)嚴(yán)重感染、多器官功能障礙及死亡的重要原因。二病因燒傷后由于大量組織壞死、應(yīng)激、休克、感染和營養(yǎng)缺乏等反應(yīng)，以及各種治療因素共同作用，改變機(jī)體的免疫細(xì)胞和免疫分子所處微環(huán)境而造成免疫功能紊亂。三臨床表現(xiàn)嚴(yán)重?zé)齻蟪霈F(xiàn)的免疫紊亂是患者易于發(fā)生膿毒癥和多器官功能不

2、全的重要因素。四檢查1.血常規(guī)2.單核巨噬細(xì)胞的數(shù)量減少，其趨化、吞噬功能低下，而分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)和免疫抑制因子，如腫瘤壞死因子、白介素6、一氧化氮和前列腺素E2等。3.淋巴細(xì)胞數(shù)目減少，T輔助細(xì)胞／T抑制細(xì)胞（CD4＋CD8）比值降低，甚至倒置，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)及分泌白介素2、干擾素的能力受抑制。4.對結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD）、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮膚試驗(yàn)呈無反應(yīng)狀態(tài)。5.血清IgG、IgA和IgM的水平在