撞擊傷目

1、撞擊傷目本病是指眼球受鈍力撞擊引起的外傷。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的眼球鈍挫傷。其癥狀與預(yù)后取決于傷力的輕重、受傷的部位等因素。傷輕而未及眼珠者，可對(duì)視力無(wú)妨；傷重而損及眼珠及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者，則預(yù)后不良。[病因病機(jī)]多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、土塊、球類、磚頭、石頭等擊傷眼部，或跌仆傷眼，或高壓液體、氣體沖擊眼部所致。一般除接觸處直接受傷外，還可因作用力的傳導(dǎo)，傷及眼內(nèi)深部組織。此外，眼珠鄰近組織損傷或頭部受強(qiáng)烈震擊，亦可傷及眼珠。氣血受傷，

2、組織受損，以致氣血瘀滯，是本病的主要病理機(jī)制。[臨床表現(xiàn)]因被撞擊部位及傷力大小的不同，表現(xiàn)各異。胞瞼受傷：自覺(jué)胞瞼疼痛難睜。查眼部可見(jiàn)胞瞼瘀血腫脹，色呈青紫。有時(shí)出血量多，可越過(guò)鼻梁，致對(duì)側(cè)胞瞼亦青紫腫脹。眼底受傷：常有視力不同程度下降。若引起眼底出血，量多者積滿神膏，致使視力驟降，甚至失明，眼底不能窺見(jiàn)。或可見(jiàn)視衣震蕩水腫，水腫可在傷后數(shù)天內(nèi)逐漸吸收，也可遺留下黃斑囊樣變性，或發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，或視神經(jīng)挫傷等嚴(yán)重情況。還可發(fā)生脈絡(luò)膜視

3、網(wǎng)膜破裂，多位于視乳頭和黃斑之間，裂傷常呈弓形；凹面向視乳頭，周?chē)捎谐鲅?。叢眼眶受傷：可表現(xiàn)為眶骨骨折，或眶內(nèi)瘀血。若瘀血積較多者，可致眼珠突出眶外，為物傷睛突。若眼外肌或支配眼外肌的神經(jīng)受傷，可使眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)失靈，視一為二。若合并有顱底骨折，常伴口、鼻、耳出血，以及傷后12小時(shí)出現(xiàn)圍繞眶緣的胞瞼皮下及白睛瘀血，經(jīng)X線照片可以確診。若視神經(jīng)管處發(fā)生骨折，可使視神經(jīng)受壓、撕裂，以致視力劇降，甚至失明。[診斷依據(jù)]有明確的鈍物外傷史，有相應(yīng)組