室管膜下瘤的影像診斷

1、室管膜下瘤的影像診斷Subependymoma 劉欣,一、定義及起源是一種具有緩慢生長特性的良性腫瘤，WHO I級1945年 Scheinker首次報道起源于腦室周圍的室管膜下神經(jīng)膠質(zhì)祖細(xì)胞（雙向分化潛能）,二、臨床表現(xiàn) 腫瘤生長緩慢，大多無明顯癥狀。但當(dāng)腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)通路時，可引起梗阻性腦積水及顱內(nèi)壓增

2、高，從而出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心或噴射性嘔吐等,三、一般特性約占顱內(nèi)腫瘤的0.2%~0.7%常見于中年男性，40-60歲最為常見呈膨脹性生長，生長緩慢，非侵襲性 極少復(fù)發(fā)四腦室>側(cè)腦室（靠近室間孔或透明隔）>三腦室>導(dǎo)水管>脊髓中央管,四、病理表現(xiàn)腫瘤大體為邊界清晰，呈白色或淺灰白色，實(shí)性腫瘤，質(zhì)地均勻、較硬；主要由室管膜細(xì)胞和膜下的星形細(xì)胞構(gòu)成；星形細(xì)胞是其中一種活躍的成分，室管膜細(xì)

3、胞分散在其中；,四、病理表現(xiàn)組織學(xué)特征：單個或成簇形態(tài)一致的瘤細(xì)胞散布于豐富的神經(jīng)膠質(zhì)纖維網(wǎng)中，常伴有大量微囊變合并一些微小鈣化灶，異型性較輕，核分裂像少見免疫表型GFAP及s-100蛋白均呈強(qiáng)陽性,五、影像表現(xiàn)CT：類圓形、橢圓形或輕度分葉（D<2cm）， 邊界清楚；以實(shí)性成分為主，呈等或稍低密度，合并 多發(fā)小囊變時可呈更低密度，合并出血時 局部呈高密度鈣化常見，可達(dá)50%，幕下者多于幕上者