婦科基本操作i流程課件

1、1秦都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科基本技能操作流程一、婦科檢查法一、適應(yīng)證二、準(zhǔn)備工作1用物：一次性會陰墊、窺器、手套。2患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。有尿失禁者，檢查前不需排空膀胱。檢查者面向患者，立在患者兩腿之間。三、操作方法1外陰部觀察外陰發(fā)育及陰毛分布情況，有無皮炎、潰瘍及腫塊，分開小陰唇，暴露陰道前庭、尿道口和陰道口。囑患者用力向下屏氣，觀察有無陰道前后壁的脫垂和子宮脫垂。2陰道窺器檢查：檢查者用左手將兩側(cè)陰唇分開，右手將窺器斜行

2、沿著陰道后側(cè)壁緩慢插入陰道內(nèi)，插入后逐漸旋轉(zhuǎn)至前方，擺正后緩慢張開兩葉，暴露宮頸、陰道壁及穹窿部，然后旋轉(zhuǎn)至一側(cè)以暴露側(cè)壁。觀察陰道粘膜、陰道分泌物及宮頸有無異常。3雙合診：檢查者戴手套，右手（或左手）食中兩指順陰道后壁輕輕插入，檢查陰道通暢度和深度，再捫及宮頸大小、形狀硬度及外口情況，有無接觸性出血。隨后將陰道32男醫(yī)生檢查時，應(yīng)有其他醫(yī)務(wù)人員在場。3避免經(jīng)期做盆腔檢查。若異常陰道出血必須檢查，檢查前消毒外陰、戴無菌手套，使用無菌器械

3、。4未婚患者禁作雙合診及陰道窺器檢查，可行直腸腹部診。5雙合診檢查不滿意或檢查骶韌帶、子宮直腸窩病變、腫瘤與盆腔關(guān)系時應(yīng)作三合診。二、妊娠中晚期檢查法（產(chǎn)科四步觸診法、聽胎心法）一、適應(yīng)證妊娠20周以后。二、準(zhǔn)備工作用物：血壓計、體重秤、皮尺、胎心聽筒或多普勒胎心儀。三、操作方法包括測量血壓、稱體重、測量腹圍、宮高、四步觸診、聽胎心、骨盆外測量。1測量血壓：患者取坐位，手臂與心臟在同一水平，測量血壓，如產(chǎn)婦血壓較基礎(chǔ)血壓增高時，應(yīng)先休息